하루 종일 서 있으면 다리가 아픈 이유 — 단순 근육 피로인지 혈관 문제인지 구별하는 방법 - 전주 하지정맥류 전문 클리닉

하루 종일 서서 일하고 나면 다리가 무겁고 뻐근하면서 아픈 느낌, 오늘 좀 무리했나 보다 하고 넘기시는 경우가 많습니다. 그런데 이런 증상이 반복적으로 나타난다면 단순 피로가 아닐 수 있습니다.

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오래 서 있으면 왜 다리가 아플까요?

다리 통증은 한 가지 원인만 있는 것이 아닙니다. 가장 흔한 원인은 근육 피로입니다. 오래 서 있으면 종아리 근육이 계속 긴장하고 혈액이 아래쪽에 정체되면서 일시적인 피로성 통증이 생깁니다. 허리 디스크나 척추관 협착증처럼 신경이 눌리면서 다리가 저리고 당기는 통증이 생기는 경우도 있고 동맥이 좁아져 혈류가 감소하는 말초동맥 질환이 원인인 경우도 있습니다.

그리고 많은 분들이 놓치는 원인이 하나 더 있습니다. 바로 하지정맥류입니다.

하지정맥류는 정맥 판막이 망가지면서 피가 위로 올라가지 못하고 아래로 고이는 질환입니다. 혈관 압력이 올라가면서 다리가 무겁고 당기고 아픈 느낌이 나타납니다. 오후로 갈수록 증상이 심해지고 오래 서 있을수록 악화되며 밤에 쥐가 나는 증상이 동반되는 경우가 많습니다. 이런 패턴이라면 정맥 문제일 가능성이 높습니다.

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핵심은 역류가 있느냐 없느냐입니다

하지정맥류 진단에서 가장 중요한 것은 정맥 내 역류의 존재 여부입니다. 역류가 있다는 것은 판막이 구조적으로 손상되었다는 의미이고 역류가 없다면 기능적인 순환 문제일 가능성이 높습니다. 치료 방향이 완전히 달라지기 때문에 이 구분이 매우 중요합니다.

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혈관 도플러 초음파 검사가 필요한 이유입니다

눈으로 보이는 것만으로는 정확히 판단할 수 없습니다. 혈관 도플러 초음파 검사로 혈류 방향, 판막 기능, 역류 여부, 병변 위치를 확인해야 합니다. 이 검사 하나로 진단의 대부분이 결정됩니다.

도플러 초음파에서 0.5초 이상의 역류가 확인되면 구조적인 문제로 판단하여 적극적인 치료가 필요합니다. 혈관의 위치와 상태에 따라 레이저 시술, 발거술, 베나실 또는 이것들을 함께 적용하는 병합 요법으로 치료를 진행합니다. 저희 우리항맥외과에서는 환자분의 혈관 상태에 맞춰 가장 적합한 방법을 선택합니다. 모든 환자분께 같은 치료를 권하지 않습니다.

도플러 혈관 초음파상 0.5초 이상의 역류가 있으면 하지정맥류로 확진합니다. 이것은 5초 이상의 역류를 보여주는 사진입니다.

반면 역류가 없는 경우라면 수술이 아니라 의료용 압박 스타킹이나 정맥 순환 개선제 같은 보존적 치료로도 충분히 호전되는 경우가 많습니다.

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다음 중 두 가지 이상 해당된다면 검사를 받아보시기 바랍니다

오래 서 있으면 다리가 아픈 경우, 오후가 되면 증상이 심해지는 경우, 다리가 무겁고 당기는 경우, 붓기와 통증이 함께 있는 경우, 밤에 쥐가 나는 경우입니다.

단순 피로라면 휴식으로 해결되지만 혈관 문제라면 치료가 필요합니다. 이 둘을 구분하는 것이 가장 중요합니다. 반복되는 다리 통증을 그냥 피곤해서 그런가 하고 넘기기보다 한 번쯤 정확히 확인해보시기 바랍니다.

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우리항맥외과 강경범 원장의 의학상식 - 하지정맥류 편

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우리항맥외과 소개동영상  - 원장 강경범

전주 하지정맥류 전문 클리닉
우리항맥외과 강경범 원장
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강경범 원장은 2004년 삼성서울병원 하지정맥류센터에서 김동익 교수로부터 하지정맥류 분야 연수를 받은 이후 현재까지 5,800여 건의 하지정맥류 수술 및 시술을 담당하였습니다. 또한 전주항도외과 대장항문과 과장, 전주 우리들항외과 공동원장을 역임하였고, 2008년 우리항맥외과를 개원한 이후 현재까지 9,000여 건의 항문질환 수술과 1만 2,000여 건의 대장내시경을 시행하였습니다. 대장내시경 선종 발견율(ADR)은 37.3%로 대한소화기내시경학회 권고 기준 상회하는 수치이며, 하지정맥류 및 대장항문 분야에서 전북 지역 선두그룹으로 자리매김하고 있습니다. 또한 보건복지부가 의약품 및 항생제를 적절하게 처방하는 병의원에게 수여하는 그린처방의원으로 2년 연속으로 선정되었습니다.

우리항맥외과는 대장항문클리닉, 하지정맥류클리닉, 그리고 건강검진 지정 의료기관으로 운영되는 전주의 외과 전문 클리닉입니다. 대장항문클리닉에서는 치질을 비롯한 각종 항문 질환 수술, 수면 내시경을 통한 위·대장 내시경 검사, 그리고 탈장 수술을 시행하고 있습니다. 하지정맥류클리닉에서는 혈관 레이저 수술(EVLT), 혈관 경화 요법, 보행성 정맥 절제술 등 정맥류의 상태와 범위에 따라 다양한 치료 방법을 적용하고 있습니다. 또한 건강검진 지정 의료기관으로서 1차 기본 검진과 함께, 위암·대장암·간암·폐암·갑상선암을 포함한 6대 암 검진을 받으실 수 있습니다.

2025년 12월 31일 누적 기준 주요 실적은 다음과 같습니다. 하지정맥류 수술 5,752예, 항문질환 수술 8,920예, 대장내시경 12,017예, 탈장 수술 1,091예입니다. 대장내시경 선종 발견율(ADR, Adenoma Detection Rate)은 전체 37.3%, 50세 이상에서는 46%입니다.