저녁에 양말 자국이 오래 남는다면 혈관 문제일 수 있습니다 — 단순 압박 흔적과 부종을 구별하는 방법 - 전주 하지정맥류 전문 클리닉

저녁에 양말을 벗었을 때 발목에 깊게 패인 자국이 30분이 지나도 1시간이 지나도 사라지지 않는 경험이 있으신가요? 많은 분들이 양말 고무줄이 너무 꽉 끼어서 그렇겠지, 오늘 많이 걸어서 부었나 보다 하고 넘기십니다. 하지만 이 자국이 매일 반복된다면 단순한 압박의 흔적이 아니라 다리 속 혈관 상태를 보여주는 신호일 수 있습니다.

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양말 자국이 깊게 남는 진짜 이유는 무엇일까요?

핵심은 정맥 압력의 상승입니다. 정상적인 경우라면 혈액이 다리에서 심장으로 원활하게 올라가고 혈관 내 압력이 크게 올라가지 않습니다. 그래서 양말에 눌려도 금방 원래 상태로 돌아옵니다.

하지만 정맥 판막이 망가지면 피가 아래로 역류하면서 다리 쪽 혈관 압력이 계속 높아집니다. 이 상태에서는 혈관 속 수분이 밖으로 빠져나와 조직 사이에 쌓이면서 부종이 형성됩니다. 이렇게 물이 찬 상태에서 양말이 누르면 스펀지를 누른 것처럼 자국이 깊게 남고 오래 지속되는 것입니다.

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단순 피로성 부종과 혈관성 부종은 어떻게 다를까요?

단순 피로성 부종은 많이 활동한 날만 생기고 하룻밤 자면 대부분 회복됩니다. 반면 하지정맥류로 인한 부종은 거의 매일 반복되고 오후로 갈수록 점점 심해지며 자고 나도 완전히 회복되지 않습니다. 다리가 무겁고 당기는 느낌, 밤에 쥐가 나는 증상이 함께 오는 경우도 많습니다.

한 가지 중요한 특징이 있습니다. 환자분들이 공통적으로 하시는 말씀이 있습니다. "가만히 있으면 더 불편하고 조금 걸으면 오히려 나아지는 것 같아요." 이것은 하지정맥류의 전형적인 특징입니다.

종아리 근육은 제2의 심장이라고 불립니다. 걷거나 움직일 때 종아리 근육이 수축하면서 정맥을 눌러주고 혈액을 위로 밀어 올리는 펌프 역할을 합니다. 판막이 망가져 역류가 있더라도 걸을 때는 이 근육 펌프가 작동하면서 일시적으로 순환이 개선됩니다. 가만히 서 있으면 더 붓고 움직이면 오히려 가벼워지는 느낌이 드는 것이 바로 이 때문입니다.

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겉으로 혈관이 보이지 않아도 안심할 수 없습니다

외래에서 가장 많이 듣는 말 중 하나가 "원장님, 저는 핏줄이 튀어나온 게 없는데 왜 이렇게 붓나요?"입니다. 겉으로 보이지 않아도 내부에서 역류가 이미 진행되고 있는 경우가 많습니다. 이것을 잠복성 하지정맥류라고 합니다.

초기에는 양말 자국, 다리 무거움, 붓기 같은 증상만 나타나지만 방치하면 피부 색소침착, 피부 경화, 심한 경우 피부 궤양까지 진행할 수 있습니다. 그래서 혈관 도플러 초음파 검사가 중요합니다. 혈류 방향, 판막 기능, 역류 여부를 초음파로 확인해야 정확한 원인을 파악하고 치료 방향을 결정할 수 있습니다.

초음파에서 역류가 확인되는 경우라면 레이저 시술이나 발거술 같은 적극적인 치료가 필요하고 역류가 없는 경우라면 압박 스타킹과 정맥 순환 개선제 같은 보존적 치료로도 충분히 호전되는 경우가 많습니다.

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지금 당장 해볼 수 있는 관리법입니다

너무 조이는 양말은 피하시는 것이 좋습니다. 발목 부분이 넉넉한 양말을 선택하시면 혈액 순환에 도움이 됩니다. 오래 서 있거나 앉아 있을 때 발가락을 움직이거나 까치발 운동을 반복하면 종아리 근육이 펌프 역할을 하면서 혈액을 위로 밀어 올리는 데 도움이 됩니다. 퇴근 후 다리를 심장보다 높게 올리는 자세를 10분에서 15분 정도 유지하는 것도 좋습니다.

다음 중 두 가지 이상 해당된다면 검사를 받아보시기 바랍니다. 양말 자국이 매일 깊게 남는 경우, 오후만 되면 다리가 붓는 경우, 다리가 무겁고 당기는 경우, 가만히 있으면 더 불편하고 걸으면 조금 나아지는 경우입니다.

양말 자국은 단순한 생활 흔적이 아닐 수 있습니다. 다리 혈관이 보내는 신호를 무시하지 않고 정확히 확인하는 것만으로도 더 큰 질환을 예방할 수 있습니다.

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실제 진료실에서 환자분들이 가장 많이 질문하는 내용을 토대로 5분 영상으로 정리했습니다.

우리항맥외과 강경범 원장의 의학상식 - 하지정맥류 편

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우리항맥외과 소개동영상  - 원장 강경범

전주 하지정맥류 전문 클리닉
우리항맥외과 강경범 원장
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우리항맥외과

강경범 원장은 2004년 삼성서울병원 하지정맥류센터에서 김동익 교수로부터 하지정맥류 분야 연수를 받은 이후 현재까지 5,800여 건의 하지정맥류 수술 및 시술을 담당하였습니다. 또한 전주항도외과 대장항문과 과장, 전주 우리들항외과 공동원장을 역임하였고, 2008년 우리항맥외과를 개원한 이후 현재까지 9,000여 건의 항문질환 수술과 1만 2,000여 건의 대장내시경을 시행하였습니다. 대장내시경 선종 발견율(ADR)은 37.3%로 대한소화기내시경학회 권고 기준 상회하는 수치이며, 하지정맥류 및 대장항문 분야에서 전북 지역 선두그룹으로 자리매김하고 있습니다. 또한 보건복지부가 의약품 및 항생제를 적절하게 처방하는 병의원에게 수여하는 그린처방의원으로 2년 연속으로 선정되었습니다.

우리항맥외과는 대장항문클리닉, 하지정맥류클리닉, 그리고 건강검진 지정 의료기관으로 운영되는 전주의 외과 전문 클리닉입니다. 대장항문클리닉에서는 치질을 비롯한 각종 항문 질환 수술, 수면 내시경을 통한 위·대장 내시경 검사, 그리고 탈장 수술을 시행하고 있습니다. 하지정맥류클리닉에서는 혈관 레이저 수술(EVLT), 혈관 경화 요법, 보행성 정맥 절제술 등 정맥류의 상태와 범위에 따라 다양한 치료 방법을 적용하고 있습니다. 또한 건강검진 지정 의료기관으로서 1차 기본 검진과 함께, 위암·대장암·간암·폐암·갑상선암을 포함한 6대 암 검진을 받으실 수 있습니다.

2025년 12월 31일 누적 기준 주요 실적은 다음과 같습니다. 하지정맥류 수술 5,752예, 항문질환 수술 8,920예, 대장내시경 12,017예, 탈장 수술 1,091예입니다. 대장내시경 선종 발견율(ADR, Adenoma Detection Rate)은 전체 37.3%, 50세 이상에서는 46%입니다.

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