하지정맥류 진단을 받았다면 꼭 치료해야 할까요? — 치료가 필요한 4가지 신호 - 전주 하지정맥류 전문 클리닉

하지정맥류로 진단을 받으신 후 환자분들께서 자주 하시는 질문이 있습니다.

"원장님, 꼭 치료를 해야 하나요?"
"지금 당장 치료하지 않고 지켜봐도 괜찮을까요?"

하지정맥류는 모든 경우에서 반드시 치료가 필요한 것은 아닙니다. 하지만 정맥의 역류가 확인되고 증상이 지속되거나 진행하는 경우에는 치료를 고려하는 것이 도움이 됩니다. 중요한 것은 현재 상태가 단순한 혈관 노출인지 아니면 정맥 기능 이상이 동반된 하지정맥류인지 정확히 확인하는 것입니다.


도플러 혈관 초음파에서 역류가 확인된 경우입니다

하지정맥류 치료 여부를 판단하는 가장 중요한 기준은 도플러 혈관 초음파 검사에서 정맥의 역류가 확인되는지 여부입니다. 특히 대복재정맥이나 소복재정맥에서 0.5초 이상의 역류가 확인되는 경우에는 정맥 판막 기능에 이상이 있는 상태로 판단하게 됩니다.

이러한 경우에는 시간이 지나면서 증상이 점차 진행하는 경우가 많기 때문에 환자분의 증상과 상태를 함께 고려하여 치료를 결정하게 됩니다. 겉으로 심해 보이지 않더라도 역류가 확인된다면 치료가 필요한 경우도 있고, 반대로 혈관이 보이더라도 역류가 없다면 당장 치료가 필요하지 않은 경우도 있습니다. 정확한 초음파 검사가 출발점이 되는 이유입니다.


다리 불편감이 반복되고 지속되는 경우입니다

다리가 자주 붓거나 무겁고 묵직한 느낌이 지속되거나 오래 서 있거나 활동 후 불편감이 심해지거나 종아리 통증이나 당김 증상이 반복되는 경우에는 치료를 고려하는 것이 좋습니다.

이러한 증상은 단순한 피로가 아니라 정맥 순환 이상으로 인해 발생하는 경우가 많습니다. 원인이 되는 정맥의 역류를 치료하게 되면 이러한 증상의 호전을 기대할 수 있습니다.

혈관이 점점 굵어지거나 범위가 넓어지는 경우입니다

하지정맥류는 진행성 질환이기 때문에 시간이 지나면서 혈관이 점점 더 굵어지거나 범위가 넓어지는 경우가 있습니다. 초기에는 작은 혈관만 보이던 경우라도 시간이 지나면서 더 큰 정맥으로 진행할 수 있습니다.

앞서 식목일 묘목의 비유처럼 초기에는 역류 원인 혈관만 간단히 막으면 되지만 치료를 미루면 가지 혈관까지 넓게 퍼져서 나중에는 더 복잡한 치료가 필요해질 수 있습니다. 상태가 더 진행하기 전에 치료하는 것이 유리한 이유입니다.

피부 변화가 나타나기 시작한 경우입니다

하지정맥류가 진행하면서 발목 주변 피부 색이 갈색으로 변하거나 피부가 딱딱해지거나 피부염이나 가려움이 지속되는 경우에는 치료가 필요한 상태로 판단하는 경우가 많습니다. 이러한 변화는 정맥 순환 이상이 장기간 지속되었음을 의미합니다.

더 진행할 경우 피부 궤양으로 이어질 가능성도 있기 때문에 이 단계에서는 정맥 순환을 근본적으로 개선하는 치료가 중요합니다. 이 단계에서 습진 연고를 아무리 발라도 호전되지 않는 경우가 많은 이유도 피부 자체의 문제가 아니라 역류로 인한 정맥 고혈압이 원인이기 때문입니다.

하지정맥류는 단순히 혈관이 보인다고 해서 모두 치료가 필요한 것은 아닙니다. 도플러 혈관 초음파 검사를 통해 정맥의 상태와 역류 여부를 정확히 확인하고 환자분의 증상과 상태를 함께 고려하여 치료 여부를 결정하게 됩니다.

하지정맥류는 정확한 진단과 적절한 치료를 통해 증상의 호전과 함께 질환의 진행을 예방할 수 있습니다. 다리의 불편감이 지속되거나 하지정맥류가 의심되는 경우에는 전문의 진료를 통해 현재 상태를 정확히 확인해 보시기를 권해드립니다.

실제 진료실에서 환자분들이 가장 많이 질문하는 내용을 토대로 5분 영상으로 정리했습니다.

우리항맥외과 강경범 원장의 의학상식 - 하지정맥류 편

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우리항맥외과 소개동영상  - 원장 강경범

전주 하지정맥류 전문 클리닉
우리항맥외과 강경범 원장
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강경범 원장은 2004년 삼성서울병원 하지정맥류센터에서 김동익 교수로부터 하지정맥류 분야 연수를 받은 이후 현재까지 5,800여 건의 하지정맥류 수술 및 시술을 담당하였습니다. 또한 전주항도외과 대장항문과 과장, 전주 우리들항외과 공동원장을 역임하였고, 2008년 우리항맥외과를 개원한 이후 현재까지 9,000여 건의 항문질환 수술과 1만 2,000여 건의 대장내시경을 시행하였습니다. 대장내시경 선종 발견율(ADR)은 37.3%로 대한소화기내시경학회 권고 기준 상회하는 수치이며, 하지정맥류 및 대장항문 분야에서 전북 지역 선두그룹으로 자리매김하고 있습니다.

우리항맥외과는 대장항문클리닉, 하지정맥류클리닉, 그리고 건강검진 지정 의료기관으로 운영되는 전주의 외과 전문 클리닉입니다. 대장항문클리닉에서는 치질을 비롯한 각종 항문 질환 수술, 수면 내시경을 통한 위·대장 내시경 검사, 그리고 탈장 수술을 시행하고 있습니다. 하지정맥류클리닉에서는 혈관 레이저 수술(EVLT), 혈관 경화 요법, 보행성 정맥 절제술 등 정맥류의 상태와 범위에 따라 다양한 치료 방법을 적용하고 있습니다. 또한 건강검진 지정 의료기관으로서 1차 기본 검진과 함께, 위암·대장암·간암·폐암·갑상선암을 포함한 6대 암 검진을 받으실 수 있습니다.

2025년 12월 31일 누적 기준 주요 실적은 다음과 같습니다. 하지정맥류 수술 5,752예, 항문질환 수술 8,920예, 대장내시경 12,017예, 탈장 수술 1,091예입니다. 대장내시경 선종 발견율(ADR, Adenoma Detection Rate)은 전체 37.3%, 50세 이상에서는 46%입니다.