오후만 되면 다리가 붓는다면 — 단순 피로인지 하지정맥류인지 구별하는 방법 - 전주 하지정맥류 전문 클리닉

아침에는 잘 맞던 신발이 오후만 되면 꽉 끼고 양말 자국이 깊게 남아 한참 동안 사라지지 않는 경험이 있으신가요? 많은 분들이 오늘 좀 많이 걸어서 그렇겠지, 피곤해서 그런가 보다 하고 넘기십니다. 그런데 이 증상이 매일 반복된다면 단순한 피로가 아니라 혈관 문제일 가능성이 있습니다.

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다리는 왜 붓는 걸까요?

핵심은 중력과 정맥 판막입니다. 우리 몸의 혈액은 심장에서 다리까지 내려왔다가 다시 심장으로 올라가야 합니다. 다리는 항상 아래에 있기 때문에 중력의 영향을 가장 많이 받습니다. 정상적인 경우라면 정맥 안에 있는 판막이 피가 위로 올라갈 때는 열리고 아래로 떨어지려 하면 닫히면서 혈액이 역류하지 않도록 막아줍니다.

문제는 이 판막이 망가졌을 때입니다. 피가 위로 올라가지 못하고 아래에서 정체되면 혈관 압력이 올라가고 혈관 안의 수분이 주변 조직으로 빠져나옵니다. 이것이 다리 붓기의 본질입니다.

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단순 피로성 부종과 하지정맥류 부종은 어떻게 다를까요?

환자분들이 가장 많이 헷갈리는 부분입니다.

단순 피로성 부종은 오래 서 있거나 많이 걸은 날 발생하고 자고 나면 대부분 사라집니다. 반면 하지정맥류로 인한 부종은 거의 매일 반복되고 오후와 저녁에 심해지며 자고 나도 다리가 개운하지 않습니다. 다리가 무겁고 당기는 느낌, 밤에 쥐가 나는 증상이 함께 동반되는 경우가 많습니다. 이것은 일시적인 순환 문제가 아니라 혈관 구조 자체의 문제입니다.

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부종이 계속되면 어떻게 진행될까요?

단순히 붓는 것에서 끝나지 않습니다. 초기에는 다리 무거움과 피로감, 붓기 정도이지만 시간이 지나면서 피부 색소침착, 피부 경화, 가려움과 습진으로 이어질 수 있습니다. 더 진행되면 피부 궤양이나 혈전성 정맥염까지 발생할 수 있습니다. 이 단계까지 가면 치료가 훨씬 복잡해집니다.

전주 하지정맥류 전문 클리닉을 운영하면서 이렇게 오래 방치된 상태로 내원하시는 분들을 볼 때가 가장 안타깝습니다.

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겉으로 혈관이 보이지 않아도 안심하면 안 됩니다

많은 분들이 혈관이 튀어나오지 않았으니 괜찮겠지라고 생각하십니다. 하지만 겉으로 보이지 않아도 내부에서 역류가 진행되는 잠복성 하지정맥류가 있습니다. 그래서 초음파 검사가 중요합니다. 역류 여부, 어느 혈관에 문제가 있는지, 진행 정도를 도플러 혈관 초음파로 확인해야 치료 방향이 결정됩니다.

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지금 당장 해볼 수 있는 관리법입니다

진료 전이라도 다리를 심장보다 높게 올리는 자세를 하루 10분에서 15분 정도 유지하시면 정맥 혈류 개선에 도움이 됩니다. 까치발 운동을 반복하면 종아리 근육이 펌프 역할을 하면서 혈액을 위로 밀어올리는 데 도움이 됩니다. 오래 서 있는 시간을 줄이고 중간중간 움직여주는 것도 중요합니다.

다음 중 두 가지 이상 해당된다면 검사를 받아보시기 바랍니다. 매일 다리가 붓는 경우, 오후에 더 심해지는 경우, 다리가 무겁고 당기는 경우, 밤에 쥐가 나는 경우, 혈관이 보이기 시작한 경우입니다.

다리 붓기는 단순한 피로 증상처럼 보이지만 반복된다면 몸이 보내는 중요한 신호입니다. 조기에 확인하면 간단하게 해결할 수 있는 문제를 방치하면 복잡한 치료로 이어질 수 있습니다. 그냥 피곤해서 그런가 하고 넘기지 마시고 한 번쯤 정확히 확인해보시기 바랍니다.

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우리항맥외과 강경범 원장의 의학상식 - 하지정맥류 편

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우리항맥외과 소개동영상  - 원장 강경범

전주 하지정맥류 전문 클리닉
우리항맥외과 강경범 원장
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강경범 원장은 2004년 삼성서울병원 하지정맥류센터에서 김동익 교수로부터 하지정맥류 분야 연수를 받은 이후 현재까지 5,800여 건의 하지정맥류 수술 및 시술을 담당하였습니다. 또한 전주항도외과 대장항문과 과장, 전주 우리들항외과 공동원장을 역임하였고, 2008년 우리항맥외과를 개원한 이후 현재까지 9,000여 건의 항문질환 수술과 1만 2,000여 건의 대장내시경을 시행하였습니다. 대장내시경 선종 발견율(ADR)은 37.3%로 대한소화기내시경학회 권고 기준 상회하는 수치이며, 하지정맥류 및 대장항문 분야에서 전북 지역 선두그룹으로 자리매김하고 있습니다. 또한 보건복지부가 의약품 및 항생제를 적절하게 처방하는 병의원에게 수여하는 그린처방의원으로 2년 연속으로 선정되었습니다.

우리항맥외과는 대장항문클리닉, 하지정맥류클리닉, 그리고 건강검진 지정 의료기관으로 운영되는 전주의 외과 전문 클리닉입니다. 대장항문클리닉에서는 치질을 비롯한 각종 항문 질환 수술, 수면 내시경을 통한 위·대장 내시경 검사, 그리고 탈장 수술을 시행하고 있습니다. 하지정맥류클리닉에서는 혈관 레이저 수술(EVLT), 혈관 경화 요법, 보행성 정맥 절제술 등 정맥류의 상태와 범위에 따라 다양한 치료 방법을 적용하고 있습니다. 또한 건강검진 지정 의료기관으로서 1차 기본 검진과 함께, 위암·대장암·간암·폐암·갑상선암을 포함한 6대 암 검진을 받으실 수 있습니다.

2025년 12월 31일 누적 기준 주요 실적은 다음과 같습니다. 하지정맥류 수술 5,752예, 항문질환 수술 8,920예, 대장내시경 12,017예, 탈장 수술 1,091예입니다. 대장내시경 선종 발견율(ADR, Adenoma Detection Rate)은 전체 37.3%, 50세 이상에서는 46%입니다.