항문 곤지름이란 무엇인가요? — HPV 바이러스로 생기는 항문 주변 사마귀, 치질과 어떻게 다를까요 - 전주 치질 전문 클리닉

안녕하세요? 외과전문의 28년 경력의 전주 치질 전문클리닉 우리항맥외과 강경범 원장입니다.

외래 진료를 하다 보면 항문 주변에 작은 혹이나 사마귀 같은 것이 생겼다며 병원을 찾는 환자분들이 있습니다. 자세히 보면 표면이 울퉁불퉁하고 꽃양배추 모양처럼 생긴 병변이 보이는 경우가 있는데 이런 경우 대부분 항문 곤지름을 의심하게 됩니다. 항문 곤지름은 치질과는 전혀 다른 질환입니다. 실제로 외래에서 치질인 줄 알고 오셨다가 진찰해 보면 곤지름인 경우가 적지 않습니다.

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항문 곤지름이란 무엇인가요?

항문 곤지름은 의학적으로 콘딜로마 아쿠미나툼(Condyloma acuminatum)이라고 부르는 질환으로 인유두종바이러스 즉 HPV(Human Papillomavirus) 감염에 의해 발생합니다. 이 바이러스가 항문 주변 피부나 점막에 감염되면서 작은 사마귀 형태의 병변을 만들게 됩니다.

처음에는 작은 돌기처럼 시작하는 경우가 많습니다. 그래서 단순한 피부 혹이라고 생각하고 지내다가 병변의 크기가 커지거나 개수가 늘어나면서 병원을 찾는 경우가 많습니다. 시간이 지나면서 병변이 꽃양배추처럼 보이는 덩어리 형태로 변하기도 합니다. 대부분 통증은 심하지 않지만 가려움증이나 분비물이 생기기도 하고 때로는 출혈이 동반되기도 합니다.

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항문 곤지름은 왜 생길까요?

항문 곤지름은 HPV 바이러스 감염에 의해 발생합니다. 이 바이러스는 피부와 피부의 접촉을 통해 전파되는 특징이 있습니다. 의학적으로는 성접촉을 통해 전파되는 경우가 가장 흔하기 때문에 성매개 감염 질환의 하나로 분류됩니다. 다만 실제 진료 현장에서는 반드시 성접촉만으로 발생하는 것은 아닙니다. HPV 바이러스는 피부 접촉만으로도 전파될 수 있기 때문에 다양한 접촉 상황에서 감염이 발생할 수 있습니다.

HPV 바이러스는 100가지가 넘는 유형이 있습니다. 항문 곤지름을 주로 일으키는 유형은 HPV 6형과 11형입니다. 이 두 유형은 사마귀 형태의 병변을 만들지만 암으로 진행할 가능성은 낮은 저위험군 바이러스입니다. 반면 HPV 16형과 18형은 항문암이나 자궁경부암과 연관된 고위험군 바이러스입니다.

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항문 곤지름은 전염력이 있는 질환입니다

항문 곤지름은 바이러스 감염 질환이기 때문에 전염 가능성이 있습니다. 병변이 있는 상태에서 접촉이 이루어지면 다른 사람에게 전파될 수 있습니다. 그래서 항문 곤지름이 있는 경우에는 치료가 끝날 때까지 성접촉을 피하는 것이 좋고 개인 속옷이나 수건은 따로 사용하는 것이 좋습니다. 배우자나 파트너에게도 병변이 있는지 확인이 필요할 수 있습니다.

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치료는 어떻게 하나요?

항문 곤지름은 자연적으로 저절로 사라지는 경우가 많지 않기 때문에 발견되면 치료하는 것이 좋습니다. 치료 방법으로는 약물 치료, 레이저 치료, 전기소작 치료, 외과적 절제 등 여러 가지가 있습니다.

저희 병원에서는 수면마취 후 전기소작술을 이용하여 병변을 제거하는 방법을 주로 시행하고 있습니다. 곤지름은 눈에 보이는 병변만 제거한다고 해서 완전히 해결되는 경우가 많지 않습니다. 주변에 아주 작아서 육안으로 잘 보이지 않는 병변이 함께 존재하는 경우가 있기 때문입니다. 그래서 수면마취 상태에서 보이는 병변뿐만 아니라 주변의 의심되는 병변까지 비교적 넓게 제거하는 방법을 사용하는 것이 재발을 줄이는 데 도움이 됩니다.

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재발 가능성이 있습니다

곤지름 치료에서 중요한 점은 재발 가능성입니다. HPV 바이러스는 치료 후에도 피부에 잠복해 있을 수 있기 때문에 일정 기간이 지나면 다시 발생하는 경우가 있습니다. 문헌에 따르면 치료 후 재발률이 20퍼센트에서 30퍼센트 정도로 보고됩니다. 그래서 병변이 다시 생기면 반복적으로 제거해 주는 치료가 필요할 수 있으며 치료 후 일정 기간 동안 경과 관찰이 중요합니다.

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예방접종으로 예방할 수 있습니다

HPV 바이러스 감염을 예방하기 위한 예방접종이 있습니다. 대표적인 것이 가다실 백신입니다. 이 백신은 자궁경부암 예방으로 잘 알려져 있지만 항문 곤지름을 일으키는 HPV 6형과 11형에 대해서도 예방 효과가 있습니다. 이미 곤지름 치료를 받은 환자에서도 재발을 줄이기 위한 목적으로 예방접종을 고려하기도 합니다. 현재 국내에서는 만 12세 여아에게 국가 예방접종으로 지원되고 있으며 성인에서도 접종이 가능합니다.

항문 주변에 사마귀 같은 병변이 생겼다면 부끄러워하거나 혼자 고민하기보다는 전문 의료진의 진료를 통해 정확한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다. 대부분의 경우 적절한 치료를 통해 충분히 관리할 수 있는 질환입니다.

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실제 진료실에서 환자분들이 가장 많이 질문하는 내용을 토대로 5분 영상으로 정리했습니다.

우리항맥외과 강경범 원장의 의학상식  - 항문질환(치질) 편

전주 치질 전문 클리닉
우리항맥외과 강경범 원장
전북특별자치도 전주시 완산구 유연로 260
063-232-8800
www.wehm.co.kr

우리항맥외과

강경범 원장은 2004년 삼성서울병원 하지정맥류센터에서 김동익 교수로부터 하지정맥류 분야 연수를 받은 이후 현재까지 5,800여 건의 하지정맥류 수술 및 시술을 담당하였습니다. 또한 전주항도외과 대장항문과 과장, 전주 우리들항외과 공동원장을 역임하였고, 2008년 우리항맥외과를 개원한 이후 현재까지 9,000여 건의 항문질환 수술과 1만 2,000여 건의 대장내시경을 시행하였습니다. 대장내시경 선종 발견율(ADR)은 37.3%로 대한소화기내시경학회 권고 기준 상회하는 수치이며, 하지정맥류 및 대장항문 분야에서 전북 지역 선두그룹으로 자리매김하고 있습니다. 또한 보건복지부가 의약품 및 항생제를 적절하게 처방하는 병의원에게 수여하는 그린처방의원으로 2년 연속으로 선정되었습니다.

우리항맥외과는 대장항문클리닉, 하지정맥류클리닉, 그리고 건강검진 지정 의료기관으로 운영되는 전주의 외과 전문 클리닉입니다. 대장항문클리닉에서는 치질을 비롯한 각종 항문 질환 수술, 수면 내시경을 통한 위·대장 내시경 검사, 그리고 탈장 수술을 시행하고 있습니다. 하지정맥류클리닉에서는 혈관 레이저 수술(EVLT), 혈관 경화 요법, 보행성 정맥 절제술 등 정맥류의 상태와 범위에 따라 다양한 치료 방법을 적용하고 있습니다. 또한 건강검진 지정 의료기관으로서 1차 기본 검진과 함께, 위암·대장암·간암·폐암·갑상선암을 포함한 6대 암 검진을 받으실 수 있습니다.

2025년 12월 31일 누적 기준 주요 실적은 다음과 같습니다. 하지정맥류 수술 5,752예, 항문질환 수술 8,920예, 대장내시경 12,017예, 탈장 수술 1,091예입니다. 대장내시경 선종 발견율(ADR, Adenoma Detection Rate)은 전체 37.3%, 50세 이상에서는 46%입니다.

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