임신과 치질 — 왜 생기고 출산 후 어떻게 해야 할까요? 산욕기 8주가 중요한 이유 - 전주 치질 전문 클리닉 우리항맥외과

안녕하세요? 외과전문의 28년 경력의 전주 치질 전문클리닉 우리항맥외과 강경범 원장입니다.

진료실에서 임신 중이거나 출산 후 내원하시는 환자분들을 보면 치질로 인한 불편함 때문에 걱정하시는 분들을 자주 만나게 됩니다.

"임신하면서 치질이 심해졌어요."
"출산 후에도 치질이 남아 있는데 수술을 해야 하나요?"
"좀 더 기다리면 저절로 없어질까요?"

임신과 치질은 매우 밀접한 관련이 있습니다. 왜 임신 중에 치질이 잘 생기는지, 임신 중에는 왜 수술을 하지 않는지, 그리고 출산 후 어떤 경우에 수술을 결정하는지를 순서대로 설명드리겠습니다.

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임신 중에 치질이 잘 생기는 이유입니다

임신 중 치질이 발생하거나 악화되는 이유는 크게 세 가지입니다.

첫째는 혈액량 증가와 혈관 확장입니다. 임신을 하면 태아에게 혈액을 공급하기 위해 혈액량이 늘어나고 혈관이 확장됩니다. 이 과정에서 항문 주변 혈관도 함께 확장되면서 치질 조직이 커지게 됩니다.

둘째는 변비입니다. 임신 호르몬은 장운동을 느리게 만들어 변비를 유발합니다. 배변 시 힘을 주게 되면서 항문 혈관에 압력이 가해지고 치질이 악화됩니다.

셋째는 커진 자궁에 의한 혈관 압박입니다. 자궁이 커지면서 골반 내 혈관을 압박하게 되고 항문 주변 혈액순환이 정체되면서 치질이 발생하거나 더욱 악화됩니다.

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임신 중에는 수술을 하지 않는 것이 원칙입니다

임신 중 치질이 심해지더라도 대부분은 수술을 시행하지 않습니다. 태아의 안전을 최우선으로 고려해야 하고 출산 후 자연스럽게 호전되는 경우가 많기 때문입니다. 임신 중에는 좌욕, 변비 조절, 생활 습관 관리와 같은 보존적 치료가 가장 중요한 치료 방법입니다.

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출산 후 산욕기 8주가 중요한 회복 시기입니다

출산 직후에는 치질이 매우 심해 보이는 경우가 많습니다. 출산 과정에서 힘을 주는 과정, 골반 혈관의 압박, 호르몬 변화 등이 복합적으로 작용하기 때문입니다.

하지만 출산 후 약 8주 즉 산욕기가 지나면서 임신 호르몬이 정상으로 돌아오고 자궁이 원래 크기로 회복되며 골반 내 혈액순환이 정상화됩니다. 이 과정에서 임신 중 커졌던 치질 조직도 상당 부분 자연스럽게 줄어드는 경우가 많습니다.

출산 직후 심해 보였던 치질도 산욕기가 지나면서 예상보다 많이 좋아지는 경우가 많기 때문에 출산 직후 성급하게 수술을 결정하기보다는 산욕기를 거친 후 상태를 평가하는 것이 가장 바람직합니다.

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산욕기 이후 이런 경우에는 수술을 고려합니다

산욕기가 지난 후에도 다음과 같은 증상이 지속된다면 수술 치료를 고려하게 됩니다.

배변 시 치질이 밀려 나오고 저절로 들어가지 않거나 손으로 밀어 넣어야 하는 탈출 증상이 지속되는 경우입니다. 이 경우는 자연 회복 가능성이 낮고 시간이 지날수록 더 진행되는 경우가 많습니다. 또한 출혈이 반복되거나 출혈량이 많아 빈혈로 이어질 위험이 있는 경우, 항문에 묵직한 느낌이나 앉아 있을 때 불편함, 배변 시 통증이 지속되는 경우, 산욕기가 지난 후에도 치질 조직이 뚜렷하게 남아 불편함을 유발하는 경우에는 수술을 통해 근본적으로 해결하는 것이 삶의 질을 높이는 데 도움이 됩니다.

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가장 중요한 기준은 불편함의 지속 여부입니다

치질 조직이 조금 남아 있더라도 불편함이 없다면 반드시 수술이 필요한 것은 아닙니다. 반대로 탈출, 출혈, 통증이 반복된다면 적절한 시기에 수술을 통해 해결하는 것이 오히려 현명한 선택입니다.

출산 후 치질로 고민하고 계시다면 혼자 걱정하지 마시고 전문의 진료를 통해 현재 상태를 정확히 확인하고 가장 적절한 치료 시기를 결정하시기를 권해드립니다.

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우리항맥외과 강경범 원장의 의학상식  - 항문질환(치질) 편

전주 치질 전문 클리닉
우리항맥외과 강경범 원장
전북특별자치도 전주시 완산구 유연로 260
063-232-8800
www.wehm.co.kr

우리항맥외과

강경범 원장은 2004년 삼성서울병원 하지정맥류센터에서 김동익 교수로부터 하지정맥류 분야 연수를 받은 이후 현재까지 5,800여 건의 하지정맥류 수술 및 시술을 담당하였습니다. 또한 전주항도외과 대장항문과 과장, 전주 우리들항외과 공동원장을 역임하였고, 2008년 우리항맥외과를 개원한 이후 현재까지 9,000여 건의 항문질환 수술과 1만 2,000여 건의 대장내시경을 시행하였습니다. 대장내시경 선종 발견율(ADR)은 37.3%로 대한소화기내시경학회 권고 기준 상회하는 수치이며, 하지정맥류 및 대장항문 분야에서 전북 지역 선두그룹으로 자리매김하고 있습니다. 또한 보건복지부가 의약품 및 항생제를 적절하게 처방하는 병의원에게 수여하는 그린처방의원으로 2년 연속으로 선정되었습니다.

우리항맥외과는 대장항문클리닉, 하지정맥류클리닉, 그리고 건강검진 지정 의료기관으로 운영되는 전주의 외과 전문 클리닉입니다. 대장항문클리닉에서는 치질을 비롯한 각종 항문 질환 수술, 수면 내시경을 통한 위·대장 내시경 검사, 그리고 탈장 수술을 시행하고 있습니다. 하지정맥류클리닉에서는 혈관 레이저 수술(EVLT), 혈관 경화 요법, 보행성 정맥 절제술 등 정맥류의 상태와 범위에 따라 다양한 치료 방법을 적용하고 있습니다. 또한 건강검진 지정 의료기관으로서 1차 기본 검진과 함께, 위암·대장암·간암·폐암·갑상선암을 포함한 6대 암 검진을 받으실 수 있습니다.

2025년 12월 31일 누적 기준 주요 실적은 다음과 같습니다. 하지정맥류 수술 5,752예, 항문질환 수술 8,920예, 대장내시경 12,017예, 탈장 수술 1,091예입니다. 대장내시경 선종 발견율(ADR, Adenoma Detection Rate)은 전체 37.3%, 50세 이상에서는 46%입니다.

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