치질 수술 후 재발할 수 있나요? — 진짜 재발과 새로운 발생, 어떻게 다를까요? - 전주 치질 전문 클리닉 우리항맥외과

안녕하세요? 외과전문의 28년 경력의 전주 치질 전문클리닉 우리항맥외과 강경범 원장입니다.

치질 수술을 받으신 환자분들께서 가장 많이 하시는 질문 중 하나가 있습니다.

"수술해도 다시 생길 수 있나요?"
"수술했는데 또 치질이 생긴 것 같습니다."

이 질문에 답하기 위해서는 먼저 치핵의 구조를 이해하는 것이 중요합니다.

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치핵은 항문 안 세 곳에 주로 위치합니다

항문 안에는 항문 쿠션이라고 하는 정상 구조가 존재합니다. 이 쿠션은 항문을 시계 방향으로 보았을 때 3시, 7시, 11시 방향 세 곳에 주로 위치하며 이를 주치핵이라고 합니다. 치질 수술은 바로 이 커진 주치핵을 제거하거나 원래 위치로 복원하는 수술입니다. 주치핵을 정확하게 제거한 경우 같은 부위에서 다시 치핵이 커지는 경우는 매우 드뭅니다.

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진짜 재발과 새로운 발생은 다릅니다

수술 후 항문에 다시 불편감이 생기면 많은 분들이 재발이라고 생각하십니다. 하지만 이 두 가지를 구분하는 것이 중요합니다.

항문에는 주치핵 외에도 크기가 작은 부치핵들이 존재할 수 있습니다. 수술 당시에는 크기가 작아 치료가 필요하지 않았던 부위가 시간이 지나면서 커지는 경우가 있습니다. 이 경우 환자분들께서는 재발이라고 느끼실 수 있지만 의학적으로는 기존에 제거한 주치핵이 다시 생긴 것이 아니라 원래 존재하던 다른 부위가 커진 것입니다.

또한 배변 시 과도하게 힘을 주는 습관, 변기에 오래 앉아 있는 습관, 만성 변비, 장시간 앉아 있는 생활습관이 지속되면 항문에 반복적인 부담이 가해지면서 다른 부위에서 새로운 치핵이 발생할 수 있습니다. 이는 수술이 잘못된 것이 아니라 항문에 지속적인 물리적 부담이 가해지면서 생기는 새로운 변화입니다.

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수술 후 생활습관 관리가 장기적인 항문 건강을 지킵니다

치질 수술 후 재발을 예방하기 위해서는 항문에 과도한 부담이 가지 않도록 하는 것이 중요합니다. 배변 시 과도하게 힘을 주지 않고 변기에 오래 앉아 있지 않으며 변비를 예방하고 규칙적인 배변 습관을 유지하는 것이 항문 건강을 오래 유지하는 핵심입니다.

치질 수술은 정확하게 시행된 경우 재발률이 전반적으로 낮은 편입니다. 재발에 대한 과도한 걱정보다는 현재의 불편함을 정확히 치료하고 이후 생활습관을 잘 관리하는 것이 더 중요합니다. 수술 후 항문에 다시 불편감이 생긴다면 재발인지 새로운 변화인지 전문의 진료를 통해 정확히 확인해 보시기를 권해드립니다.

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실제 진료실에서 환자분들이 가장 많이 질문하는 내용을 토대로 5분 영상으로 정리했습니다.

우리항맥외과 강경범 원장의 의학상식  - 항문질환(치질) 편

전주 치질 전문 클리닉
우리항맥외과 강경범 원장
전북특별자치도 전주시 완산구 유연로 260
063-232-8800
www.wehm.co.kr

우리항맥외과

강경범 원장은 2004년 삼성서울병원 하지정맥류센터에서 김동익 교수로부터 하지정맥류 분야 연수를 받은 이후 현재까지 5,800여 건의 하지정맥류 수술 및 시술을 담당하였습니다. 또한 전주항도외과 대장항문과 과장, 전주 우리들항외과 공동원장을 역임하였고, 2008년 우리항맥외과를 개원한 이후 현재까지 9,000여 건의 항문질환 수술과 1만 2,000여 건의 대장내시경을 시행하였습니다. 대장내시경 선종 발견율(ADR)은 37.3%로 대한소화기내시경학회 권고 기준 상회하는 수치이며, 하지정맥류 및 대장항문 분야에서 전북 지역 선두그룹으로 자리매김하고 있습니다. 또한 보건복지부가 의약품 및 항생제를 적절하게 처방하는 병의원에게 수여하는 그린처방의원으로 2년 연속으로 선정되었습니다.

우리항맥외과는 대장항문클리닉, 하지정맥류클리닉, 그리고 건강검진 지정 의료기관으로 운영되는 전주의 외과 전문 클리닉입니다. 대장항문클리닉에서는 치질을 비롯한 각종 항문 질환 수술, 수면 내시경을 통한 위·대장 내시경 검사, 그리고 탈장 수술을 시행하고 있습니다. 하지정맥류클리닉에서는 혈관 레이저 수술(EVLT), 혈관 경화 요법, 보행성 정맥 절제술 등 정맥류의 상태와 범위에 따라 다양한 치료 방법을 적용하고 있습니다. 또한 건강검진 지정 의료기관으로서 1차 기본 검진과 함께, 위암·대장암·간암·폐암·갑상선암을 포함한 6대 암 검진을 받으실 수 있습니다.

2025년 12월 31일 누적 기준 주요 실적은 다음과 같습니다. 하지정맥류 수술 5,752예, 항문질환 수술 8,920예, 대장내시경 12,017예, 탈장 수술 1,091예입니다. 대장내시경 선종 발견율(ADR, Adenoma Detection Rate)은 전체 37.3%, 50세 이상에서는 46%입니다.

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