안녕하세요? 외과전문의 28년 경력의 전주 치질 전문클리닉 우리항맥외과 강경범 원장입니다.
외래 진료를 하다 보면 환자분들께서 자주 하시는 질문이 있습니다.
"좌욕을 하면 치질이 좋아질 수 있나요?"
"치질 연고만 발라도 괜찮을까요?"
"좌욕은 어떻게 하는 것이 가장 효과적인가요?"
좌욕과 치질 연고 그리고 생활 습관 교정은 항문 질환 치료에서 가장 기본이 되는 보존적 치료입니다. 많은 환자분들께 실제로 도움이 되는 치료이기도 합니다. 하지만 그 효과와 한계를 정확히 이해하는 것이 중요합니다.
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좌욕 — 항문 괄약근을 이완시키고 혈액순환을 개선합니다
좌욕의 가장 중요한 효과는 항문 괄약근의 긴장을 풀어주는 것입니다. 항문 질환이 있는 경우 항문 괄약근은 반사적으로 긴장하게 됩니다. 이러한 긴장은 통증을 악화시키고 혈액순환을 방해하여 회복을 늦추는 원인이 됩니다. 좌욕을 하면 항문 괄약근이 이완되고 항문 주변 혈액순환이 개선되며 통증이 감소하고 항문 조직의 회복이 촉진됩니다.
특히 항문이 붓고 묵직한 느낌이 있을 때, 혈전성 치핵으로 통증이 있을 때, 치열로 인해 괄약근이 긴장되어 있을 때, 항문 수술 후 회복 과정에서 큰 도움이 됩니다.
다만 출혈이 주된 증상일 때는 좌욕이 직접적인 치료가 되지는 않습니다. 좌욕은 따뜻한 물로 시행하기 때문에 항문 주변 혈관을 확장시키는 효과가 있습니다. 항문 출혈이 있는 경우 좌욕이 출혈을 직접적으로 멎게 하는 치료는 아니며 경우에 따라서는 혈관 확장으로 인해 출혈이 일시적으로 더 증가할 수도 있습니다. 좌욕은 통증 완화와 혈액순환 개선에는 도움이 되지만 출혈 자체를 멎게 하는 치료는 아니라는 점을 이해하는 것이 중요합니다.
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좌욕은 올바른 방법으로 해야 효과적입니다
좌욕을 할 때 가장 적절한 물 온도는 약 40도 정도입니다. 저는 환자분들께 이렇게 설명드립니다. 목욕탕에 들어갔을 때 따뜻하고 편안하게 느껴지는 정도의 온도입니다. 너무 뜨거운 물은 피부에 자극을 주거나 화상을 유발할 수 있고 반대로 너무 미지근하면 괄약근 이완과 혈액순환 개선 효과가 충분히 나타나지 않습니다. 좌욕 시간은 한 번에 약 10분 정도가 적당하며 하루 2에서 3회 시행하는 것이 도움이 됩니다.
좌욕은 반드시 맹물로 하는 것이 좋습니다. 소독약을 넣으면 항문 주변 피부에 자극을 주어 오히려 피부 염증이나 손상을 유발할 수 있습니다. 소금을 넣는 경우에도 삼투압 작용으로 피부의 수분을 빼앗아 피부를 건조하게 만들고 자극을 유발할 수 있습니다. 아무것도 첨가하지 않은 깨끗한 따뜻한 물로 시행하는 것이 가장 안전하고 효과적입니다.
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비데 사용은 어떨까요?
요즘 가정마다 비데가 많이 보급되어 있다 보니 외래에서 비데 사용에 대해 물어보시는 분들도 많습니다.
결론부터 말씀드리면 비데 사용은 나쁘지 않습니다. 다만 좌욕과는 역할이 조금 다릅니다. 좌욕은 따뜻한 물에 항문을 담가 놓는 방식이기 때문에 괄약근 이완 효과와 혈액순환 개선 효과가 충분히 나타납니다. 반면 비데는 항문을 물로 씻어내는 방식이기 때문에 괄약근 이완 효과는 좌욕보다 떨어집니다. 하지만 항문 주변을 청결하게 유지하는 데는 도움이 되고 화장지로 닦는 것보다는 항문 자극이 적다는 장점이 있습니다.
항문 수술을 받으신 분들은 비데 사용 시 물의 압력을 반드시 약하게 설정하셔야 합니다. 수술 후에는 항문 주변에 상처가 있기 때문에 강한 수압이 상처를 자극하여 통증을 유발하거나 회복을 방해할 수 있습니다.
항문 건강을 위한 세정 방법의 효과 순서를 정리하면 좌욕이 가장 좋고 그다음이 비데 사용이며 화장지로만 닦는 것이 가장 덜 효과적입니다.
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치질 연고 — 염증을 완화하고 증상을 조절합니다
치질 연고는 항문 조직의 염증을 줄이고 혈관을 안정시키는 역할을 합니다. 이를 통해 출혈 감소, 부종 감소, 통증 완화, 염증 완화 효과를 기대할 수 있습니다. 다만 치질 연고는 이미 커져 있는 치핵 조직을 없애는 치료가 아니라 증상을 완화시키는 보존적 치료라는 점을 이해하는 것이 중요합니다.
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생활 습관 교정 — 보존적 치료의 핵심입니다
치질의 비수술적 치료에서 생활 습관 교정은 연고나 좌욕만큼 중요합니다.
변비를 예방하는 것이 가장 기본입니다. 식이섬유가 풍부한 채소와 과일을 충분히 드시고 하루 1.5리터 이상의 물을 마시는 것이 도움이 됩니다. 배변 시간은 3분에서 5분 이내로 짧게 유지하는 것이 좋습니다. 화장실에서 스마트폰을 보거나 신문을 읽으며 오래 앉아 있는 습관은 항문에 지속적인 압력을 주어 치질을 악화시키는 주요 원인입니다.
장시간 앉아서 일하는 경우에는 1에서 2시간마다 자리에서 일어나 잠시 걷는 것이 항문 주변 혈액순환을 돕습니다.
좌욕과 치질 연고 그리고 생활 습관 교정은 치질의 중요한 초기 치료이며 많은 환자분들이 이러한 보존적 치료만으로도 증상이 호전됩니다. 다만 증상이 지속되거나 악화되는 경우에는 보다 근본적인 치료가 필요할 수 있습니다. 증상이 반복된다면 정확한 진단을 통해 현재 상태에 맞는 적절한 치료를 받으시기를 권해드립니다.
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