"치질 수술은 많이 아프다던데" — PPH 수술과 기존 수술의 통증 차이, 일상 복귀까지 솔직하게 정리합니다 - 전주 치질 전문 클리닉

안녕하세요? 외과전문의 28년 경력의 전주 치질 전문클리닉 우리항맥외과 강경범 원장입니다.

치질 수술을 앞둔 환자분들께서 가장 걱정하시는 부분은 단연 통증입니다.

"치질 수술은 많이 아프다고 들었습니다."
"수술 후 통증이 너무 심해서 힘들지 않을까요?"
"일상생활은 언제부터 가능할까요?"

통증에 대해 정확히 이해하기 위해서는 두 가지 수술 방법을 구분해서 설명드리는 것이 도움이 됩니다.

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PPH 수술은 통증이 상대적으로 적은 수술입니다

PPH 수술은 항문 안쪽 즉 통증을 느끼는 신경이 상대적으로 적은 직장 부위에서 시행하는 수술입니다. 기존의 치핵 절제술이 통증을 느끼는 항문 부위에서 직접 치핵을 제거하는 수술이라면 PPH 수술은 통증이 덜한 부위에서 늘어진 조직을 원래 위치로 복원하는 방식입니다. 이러한 이유로 PPH 수술은 기존 수술에 비해 통증이 훨씬 줄어든 수술 방법입니다. 다만 수술이 이루어지는 이상 어느 정도의 불편감은 있을 수 있습니다. 기존 수술에 비해 통증의 강도와 기간이 많이 줄어든 것이 특징입니다.

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기존 치핵 절제술은 보다 근본적인 수술이지만 통증이 동반될 수 있습니다

기존 치핵 절제술은 늘어난 치핵 조직을 직접 제거하는 수술입니다. 치핵을 근본적으로 제거할 수 있는 매우 효과적인 수술 방법이지만 항문은 신경이 매우 풍부한 부위이기 때문에 수술 후 일정 기간 통증이 동반될 수 있습니다. 하지만 최근에는 수술 기법과 통증 조절 방법이 크게 발전하여 과거에 비해 통증이 훨씬 효과적으로 조절되고 있습니다.

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입원 기간 동안의 통증은 대부분 잘 조절됩니다

수술 후 입원 기간 동안에는 무통 치료와 진통제 사용을 통해 통증을 조절하게 됩니다. 대부분의 환자분들께서 입원 기간 동안 큰 통증 없이 회복하시는 경우가 많습니다. 가만히 있을 때 지속적으로 심한 통증을 느끼는 경우는 많지 않으며 통증은 대부분 잘 조절되는 수준입니다.

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가장 불편한 시기는 첫 배변 시기입니다

치질 수술 후 환자분들께서 가장 불편함을 느끼는 시기는 첫 배변 시기입니다. 배변 시에는 항문 부위에 직접적인 자극이 가해지기 때문에 일시적인 통증을 느낄 수 있습니다. 하지만 이 배변통 역시 시간이 지나면서 점차 감소하게 됩니다.

일반적으로 수술 후 7일에서 10일 정도가 지나면 배변통이 크게 감소하고 2주 정도가 지나면 대부분의 통증이 거의 사라지게 됩니다. 임상적으로 보았을 때 아무리 범위가 넓은 치질 수술을 시행한 경우에도 대부분 2주 이내에 통증은 거의 사라지는 경우가 많습니다.

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과거에 비해 통증은 훨씬 줄어들었습니다

과거에는 치질 수술 후 통증이 심하다는 인식이 많았습니다. 하지만 최근에는 수술 기법의 발전, PPH 수술 방법의 도입, 효과적인 통증 조절 방법의 발전으로 수술 후 통증은 과거에 비해 훨씬 줄어들었습니다.

치질 수술 후 통증은 분명히 존재할 수 있지만 대부분 잘 조절이 가능하며 시간이 지나면서 자연스럽게 호전됩니다. 오히려 치질로 인해 장기간 불편함을 겪는 것이 삶의 질에 더 큰 영향을 줄 수 있습니다. 통증에 대한 과도한 걱정으로 치료 시기를 늦추기보다는 적절한 시기에 치료를 받는 것이 중요합니다. 치질로 인해 불편함을 겪고 계시다면 정확한 진단과 상담을 통해 적절한 치료를 받으시기를 권해드립니다.

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실제 진료실에서 환자분들이 가장 많이 질문하는 내용을 토대로 5분 영상으로 정리했습니다.

우리항맥외과 강경범 원장의 의학상식  - 항문질환(치질) 편

전주 치질 전문 클리닉
우리항맥외과 강경범 원장
전북특별자치도 전주시 완산구 유연로 260
063-232-8800
www.wehm.co.kr

우리항맥외과

강경범 원장은 2004년 삼성서울병원 하지정맥류센터에서 김동익 교수로부터 하지정맥류 분야 연수를 받은 이후 현재까지 5,800여 건의 하지정맥류 수술 및 시술을 담당하였습니다. 또한 전주항도외과 대장항문과 과장, 전주 우리들항외과 공동원장을 역임하였고, 2008년 우리항맥외과를 개원한 이후 현재까지 9,000여 건의 항문질환 수술과 1만 2,000여 건의 대장내시경을 시행하였습니다. 대장내시경 선종 발견율(ADR)은 37.3%로 대한소화기내시경학회 권고 기준 상회하는 수치이며, 하지정맥류 및 대장항문 분야에서 전북 지역 선두그룹으로 자리매김하고 있습니다. 또한 보건복지부가 의약품 및 항생제를 적절하게 처방하는 병의원에게 수여하는 그린처방의원으로 2년 연속으로 선정되었습니다.

우리항맥외과는 대장항문클리닉, 하지정맥류클리닉, 그리고 건강검진 지정 의료기관으로 운영되는 전주의 외과 전문 클리닉입니다. 대장항문클리닉에서는 치질을 비롯한 각종 항문 질환 수술, 수면 내시경을 통한 위·대장 내시경 검사, 그리고 탈장 수술을 시행하고 있습니다. 하지정맥류클리닉에서는 혈관 레이저 수술(EVLT), 혈관 경화 요법, 보행성 정맥 절제술 등 정맥류의 상태와 범위에 따라 다양한 치료 방법을 적용하고 있습니다. 또한 건강검진 지정 의료기관으로서 1차 기본 검진과 함께, 위암·대장암·간암·폐암·갑상선암을 포함한 6대 암 검진을 받으실 수 있습니다.

2025년 12월 31일 누적 기준 주요 실적은 다음과 같습니다. 하지정맥류 수술 5,752예, 항문질환 수술 8,920예, 대장내시경 12,017예, 탈장 수술 1,091예입니다. 대장내시경 선종 발견율(ADR, Adenoma Detection Rate)은 전체 37.3%, 50세 이상에서는 46%입니다.

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