치핵, 치열, 치루는 어떻게 다른 질환일까요? — 치질이라고 통칭하지만 원인과 치료가 완전히 다릅니다 - 전주 치질 전문 클리닉

안녕하세요? 외과전문의 28년 경력의 전주 치질 전문클리닉 우리항맥외과 강경범 원장입니다.

우리가 흔히 말하는 치질이라는 표현은 하나의 특정한 병명을 의미하는 것이 아닙니다. 의학적으로는 항문에 발생하는 여러 질환을 통칭하는 말입니다. 크게는 세 가지 질환을 포함합니다. 치핵, 치열, 치루입니다. 이 세 질환은 발생 원인도 다르고 증상도 다르며 치료 방법도 서로 다릅니다. 따라서 단순히 치질이 있다라고 표현하기보다는 현재 상태가 치핵인지 치열인지 치루인지 정확히 구분하는 것이 중요합니다.

---

치핵 — 가장 흔한 항문질환입니다

일반적으로 환자분들이 말하는 치질의 대부분은 치핵입니다. 치핵은 항문 안쪽에 있는 정상적인 항문 쿠션이 늘어나면서 발생하는 질환입니다. 대표적인 증상은 출혈과 탈출입니다. 배변 시 선홍색 피가 묻어나거나 조직이 밀려 나왔다가 다시 들어가는 증상이 나타날 수 있습니다. 초기에는 통증이 없는 경우가 많기 때문에 증상을 대수롭지 않게 생각하고 지내는 경우도 적지 않습니다.

---

치열 — 통증이 중심이 되는 질환입니다

치열은 항문 점막이 찢어지는 질환입니다. 주로 변비가 있거나 단단한 변을 보는 과정에서 발생합니다. 배변 시 찢어지는 듯한 통증이 가장 특징적인 증상이며 배변 후에도 통증이 한동안 지속되는 경우가 많습니다. 통증 때문에 배변을 미루게 되고 그로 인해 변이 더 딱딱해지면서 증상이 악화되는 악순환이 생기기도 합니다. 치핵과 달리 통증이 매우 두드러진다는 점이 중요한 차이입니다.

---

치루 — 항문 안과 바깥을 연결하는 비정상적인 샛길입니다

치루는 항문 안쪽의 작은 항문샘에서 시작된 염증이 항문 피부 쪽으로 통로를 형성한 상태입니다. 쉽게 설명하면 항문 안과 바깥을 연결하는 비정상적인 샛길이 생긴 것입니다. 이 통로를 통해 염증이 반복되면서 항문 주변에서 고름이 나오거나 붓고 가라앉기를 반복하는 양상을 보입니다. 환자분들께서는 흔히 항문 옆에 종기가 생겼다가 터지고 다시 생깁니다라고 표현하시기도 합니다.

치루는 치핵이나 치열과는 전혀 다른 성격의 질환입니다. 출혈이나 일시적인 통증이 중심이 되는 질환이 아니라 만성 염증이 지속되고 있는 상태입니다. 이러한 이유로 자연적인 완전한 치유는 드물며 수술적 치료가 원칙입니다. 치루가 오랜 기간 반복되면 만성 염증으로 인해 항문 주변 조직의 변형을 초래할 수 있고 염증이 반복될수록 병변이 복잡해져 치료도 더 어려워질 수 있습니다. 아주 드물지만 장기간 지속된 치루에서 치루암이 보고된 사례도 있습니다.

---

정확한 구분이 올바른 치료의 시작입니다

치핵은 출혈과 탈출이 주증상이고 치열은 통증이 주증상이며 치루는 염증과 분비물이 주증상입니다. 이처럼 치질이라고 통칭하는 질환을 치핵, 치열, 치루로 정확히 구분할 수 있다면 각자의 상태에 맞는 치료를 선택하는 데 큰 도움이 됩니다. 항문 부위에 불편감이 있다면 단순히 치질이겠지라고 넘기기보다는 어떤 종류의 질환인지 정확히 확인해 보시기를 권해드립니다.

---

함께 읽어보시면 도움이 됩니다.

[항문에서 피가 납니다 — 치질일까요, 큰 병일까요? 출혈의 색과 양상으로 원인을 구분하는 방법]
(티스토리 내 연관 글 링크 연결)

항문에서 피가 납니다 — 치질일까요, 큰 병일까요? 출혈의 색과 양상으로 원인을 구분하는 방법

[항문이 아픕니다 — 혈전성 외치핵, 치열, 항문주위 농양, 원인에 따라 치료가 완전히 다릅니다]
(티스토리 내 연관 글 링크 연결)

항문이 아픕니다 — 혈전성 외치핵, 치열, 항문주위 농양, 원인에 따라 치료가 완전히 다릅니다

실제 진료실에서 환자분들이 가장 많이 질문하는 내용을 토대로 5분 영상으로 정리했습니다.

우리항맥외과 강경범 원장의 의학상식  - 항문질환(치질) 편

전주 치질 전문 클리닉
우리항맥외과 강경범 원장
전북특별자치도 전주시 완산구 유연로 260
063-232-8800
www.wehm.co.kr

우리항맥외과

강경범 원장은 2004년 삼성서울병원 하지정맥류센터에서 김동익 교수로부터 하지정맥류 분야 연수를 받은 이후 현재까지 5,800여 건의 하지정맥류 수술 및 시술을 담당하였습니다. 또한 전주항도외과 대장항문과 과장, 전주 우리들항외과 공동원장을 역임하였고, 2008년 우리항맥외과를 개원한 이후 현재까지 9,000여 건의 항문질환 수술과 1만 2,000여 건의 대장내시경을 시행하였습니다. 대장내시경 선종 발견율(ADR)은 37.3%로 대한소화기내시경학회 권고 기준 상회하는 수치이며, 하지정맥류 및 대장항문 분야에서 전북 지역 선두그룹으로 자리매김하고 있습니다. 또한 보건복지부가 의약품 및 항생제를 적절하게 처방하는 병의원에게 수여하는 그린처방의원으로 2년 연속으로 선정되었습니다.

우리항맥외과는 대장항문클리닉, 하지정맥류클리닉, 그리고 건강검진 지정 의료기관으로 운영되는 전주의 외과 전문 클리닉입니다. 대장항문클리닉에서는 치질을 비롯한 각종 항문 질환 수술, 수면 내시경을 통한 위·대장 내시경 검사, 그리고 탈장 수술을 시행하고 있습니다. 하지정맥류클리닉에서는 혈관 레이저 수술(EVLT), 혈관 경화 요법, 보행성 정맥 절제술 등 정맥류의 상태와 범위에 따라 다양한 치료 방법을 적용하고 있습니다. 또한 건강검진 지정 의료기관으로서 1차 기본 검진과 함께, 위암·대장암·간암·폐암·갑상선암을 포함한 6대 암 검진을 받으실 수 있습니다.

2025년 12월 31일 누적 기준 주요 실적은 다음과 같습니다. 하지정맥류 수술 5,752예, 항문질환 수술 8,920예, 대장내시경 12,017예, 탈장 수술 1,091예입니다. 대장내시경 선종 발견율(ADR, Adenoma Detection Rate)은 전체 37.3%, 50세 이상에서는 46%입니다.

#치핵치열치루차이 #치질종류 #치핵증상 #치열증상 #치루증상 #치핵vs치열vs치루 #치질통칭 #치루샛길 #치루수술필요 #치열통증 #치핵출혈 #치루만성염증 #치루암위험 #항문질환종류 #치질정확한진단 #전주치질 #치질 #치핵 #전주치질치료 #치질치료 #치질수술 #전주치질수술 #전주항문외과 #치질전문병원 #우리항맥외과 #전주우리항맥외과 #전주외과 #전주외과전문의 #강경범원장 #강경범