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대장항문

치질 수술 후 합병증에는 어떤 것이 있을까요? — 출혈, 항문 협착, 피부꼬리까지 미리 알아두면 당황하지 않습니다 - 전주 치질 전문 클리닉

안녕하세요? 외과전문의 28년 경력의 전주 치질 전문클리닉 우리항맥외과 강경범 원장입니다.

치질 수술을 앞두고 환자분들께서 자주 하시는 질문이 있습니다.

"수술 후 합병증이 생길 수 있나요?"
"수술하고 나서 주의해야 할 것이 있나요?"

치질 수술은 전반적으로 안전한 수술이지만 모든 수술과 마찬가지로 발생할 수 있는 합병증이 있습니다. 미리 알고 계시면 당황하지 않고 대처하실 수 있습니다.

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출혈 — 조기 출혈과 만기 출혈로 나뉩니다

치질 수술 후 가장 주의해야 할 합병증 중 하나가 출혈입니다. 출혈은 발생 시기에 따라 조기 출혈과 만기 출혈로 나눌 수 있습니다.

조기 출혈은 수술 당일 저녁이나 다음 날 아침에 발생하는 출혈입니다. 수술 후 상처 부위가 아직 노출되어 있는 상태에서 환자분이 움직이거나 상처가 자극을 받으면서 출혈이 생기는 경우입니다. 대부분 간단한 처치로 지혈이 가능하며 크게 걱정하지 않아도 되는 경우가 많습니다.

만기 출혈은 수술 후 10일에서 2주 정도 지난 시점에 발생하는 출혈입니다. 수술 부위가 회복되는 과정에서 염증 반응이 생기면서 출혈이 일어나는 경우입니다. 아주 드문 합병증이지만 수술 후 10일에서 2주 사이에 갑자기 출혈량이 많아지거나 덩어리 피가 쏟아진다면 만기 출혈을 의심하고 즉시 병원을 방문하시는 것이 좋습니다.

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항문 협착 — 최근에는 매우 드문 합병증입니다

과거에는 치질에 대한 이해가 부족하던 시절 이른바 썩는 주사라고 불리는 경화제를 항문에 주입하는 방식으로 치료하는 경우가 있었습니다. 이로 인해 항문이 좁아지는 항문 협착이 비교적 흔하게 발생했습니다. 하지만 최근에는 치질 수술 기술이 크게 발전하고 마취 하에 정확한 해부학적 구조를 확인하면서 수술을 시행하기 때문에 항문 협착이 발생하는 경우는 매우 드뭅니다.

다만 치핵의 범위가 매우 넓고 제거해야 하는 조직이 많은 경우에는 수술 후 항문이 좁아져 변이 가늘게 나오는 증상이 생길 수 있습니다. 이런 경우에는 항문을 부드럽게 늘려주는 항문 확장술로 치료가 가능합니다.

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피부꼬리 — 수술 후 남을 수 있는 피부 변화입니다

치질 수술 후 항문 주변에 피부꼬리가 남는 경우가 있습니다. 수술 부위의 염증이 가라앉는 과정에서 피부가 늘어져 남는 것으로 수술 후 약 6주 정도가 지나 염증이 충분히 가라앉은 상태에서 확인하게 됩니다.

크기가 작고 불편감이 없다면 특별한 치료가 필요하지 않은 경우가 많습니다. 하지만 크기가 크거나 위생 관리가 불편하거나 미용적으로 신경 쓰이는 경우에는 간단한 외래 처치로 레이저를 이용하여 제거할 수 있습니다.

치질 수술은 전반적으로 안전한 수술입니다. 위에서 설명드린 합병증들은 발생 가능성이 있지만 대부분 드문 편이며 발생하더라도 적절한 처치로 해결이 가능합니다. 수술 후 회복 과정에서 갑작스러운 출혈이나 심한 통증 또는 발열이 동반된다면 바로 병원에 연락하시는 것이 안전합니다.


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실제 진료실에서 환자분들이 가장 많이 질문하는 내용을 토대로 5분 영상으로 정리했습니다.

우리항맥외과 강경범 원장의 의학상식  - 항문질환(치질) 편

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전주 치질 전문 클리닉
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항문질환클리닉, 내시경클리닉, 하지정맥류클리닉, 탈장클리닉, 치열, 치질, 치핵

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강경범 원장은 2004년 삼성서울병원 하지정맥류센터에서 김동익 교수로부터 하지정맥류 분야 연수를 받은 이후 현재까지 5,800여 건의 하지정맥류 수술 및 시술을 담당하였습니다. 또한 전주항도외과 대장항문과 과장, 전주 우리들항외과 공동원장을 역임하였고, 2008년 우리항맥외과를 개원한 이후 현재까지 9,000여 건의 항문질환 수술과 1만 2,000여 건의 대장내시경을 시행하였습니다. 대장내시경 선종 발견율(ADR)은 37.3%로 대한소화기내시경학회 권고 기준 상회하는 수치이며, 하지정맥류 및 대장항문 분야에서 전북 지역 선두그룹으로 자리매김하고 있습니다. 또한 보건복지부가 의약품 및 항생제를 적절하게 처방하는 병의원에게 수여하는 그린처방의원으로 2년 연속으로 선정되었습니다.
우리항맥외과는 대장항문클리닉, 하지정맥류클리닉, 그리고 건강검진 지정 의료기관으로 운영되는 전주의 외과 전문 클리닉입니다. 대장항문클리닉에서는 치질을 비롯한 각종 항문 질환 수술, 수면 내시경을 통한 위·대장 내시경 검사, 그리고 탈장 수술을 시행하고 있습니다. 하지정맥류클리닉에서는 혈관 레이저 수술(EVLT), 혈관 경화 요법, 보행성 정맥 절제술 등 정맥류의 상태와 범위에 따라 다양한 치료 방법을 적용하고 있습니다. 또한 건강검진 지정 의료기관으로서 1차 기본 검진과 함께, 위암·대장암·간암·폐암·갑상선암을 포함한 6대 암 검진을 받으실 수 있습니다.
2025년 12월 31일 누적 기준 주요 실적은 다음과 같습니다. 하지정맥류 수술 5,752예, 항문질환 수술 8,920예, 대장내시경 12,017예, 탈장 수술 1,091예입니다. 대장내시경 선종 발견율(ADR, Adenoma Detection Rate)은 전체 37.3%, 50세 이상에서는 46%입니다.


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