치질이 아닌 항문 주변에 생기는 다양한 질환들 — 화농성 한선염, 피지낭종, 모소동, 콘딜로마까지 - 전주 치질 전문 클리닉 우리항맥외과

안녕하세요? 외과전문의 28년 경력의 전주 치질 전문클리닉 우리항맥외과 강경범 원장입니다.

외래 진료를 하다 보면 항문 주변이나 엉덩이 쪽에 종기가 났다고 오시는 분들이 적지 않습니다. 항문 주변에는 치질 이외에도 여러 종류의 질환이 발생할 수 있습니다. 위치와 모양 그리고 증상의 양상에 따라 원인이 각각 다르고 치료 방법도 다릅니다.

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화농성 한선염 — 엉덩이 피부가 두껍기 때문에 생기는 반복성 염증입니다

화농성 한선염은 항문 주변이나 엉덩이, 사타구니 피부의 땀샘에 반복적으로 염증이 생기는 질환입니다. 저는 환자분들께 이렇게 설명합니다. 엉덩이는 항상 앉아 있기 때문에 다른 부위보다 피부가 두껍습니다. 피부가 두꺼운 만큼 땀샘의 통로도 길어지고 출구가 막히기 쉬운 구조가 됩니다. 이 막힌 땀샘에 세균 감염이 생기면서 화농성 한선염이 발생합니다.

경증에서는 조그맣게 빨갛게 부어오르는 정도이고 항생제나 소염제로 호전되는 경우가 많습니다. 하지만 심한 경우에는 고름이 차서 인위적으로 배농해 주어야 하는 상황도 있습니다. 화농성 한선염의 가장 큰 특징은 재발이 잦다는 점입니다. 한쪽이 나았다 싶으면 다른 쪽에 또 생기고 엉덩이 전체 여러 곳에서 반복해서 발생합니다. 수술로 고름을 빼주더라도 다른 부위에서 재발할 수 있다는 점을 충분히 이해하고 치료에 임하는 것이 중요합니다.

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피지낭종 — 염증이 생기기 전에 제거하는 것이 현명합니다

피지낭종은 표피낭종이라고도 합니다. 표피 세포가 피부 아래로 파묻혀 주머니를 형성하고 그 안에 피지와 각질이 쌓이는 질환입니다. 항문 주변에도 드물지 않게 발생하며 염증이 없는 상태에서는 통증이 거의 없고 동그랗고 말랑한 혹으로 만져지는 것이 특징입니다.

염증이 없는 상태라면 낭종 전체를 뿌리째 말끔하게 제거할 수 있습니다. 문제는 염증이 생긴 경우입니다. 염증이 주변 조직으로 퍼지고 유착되면 낭종 전체를 완전히 제거하기 어려워지고 재발 가능성도 높아집니다. 따라서 피지낭종은 염증이 생기기 전에 제거하는 것이 가장 현명한 방법입니다. 항문 주변에 통증 없이 말랑한 혹이 만져진다면 염증이 생기기를 기다리지 말고 미리 제거하시기를 권해드립니다.

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모소동염 — 꼬리뼈 근처에 반복적으로 생기는 염증입니다

모소동은 꼬리뼈 부근 엉덩이 사이 피부에 털 뿌리가 파묻히면서 만성 염증 통로가 형성되는 질환입니다. 특히 털이 많고 엉덩이 사이 골이 깊은 체형에서 더 잘 발생합니다. 위치가 항문보다 위쪽 꼬리뼈 근처라는 점이 치질이나 항문주위 농양과 구별되는 중요한 특징입니다.

모소동의 가장 큰 특징도 재발이 잦다는 점입니다. 근본적인 치료를 위해서는 모소동 전체를 완전히 제거하는 수술이 필요합니다. 다만 수술 후 상처 치유 과정이 까다로운 편입니다. 정중선을 피해 절개하는 방법, 매콤비 수술과 같이 피판을 이용하여 상처를 옆으로 당겨주는 방법 등 재발률을 낮추고 상처 치유를 돕는 다양한 수술 방법이 있습니다.

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콘딜로마 — HPV 바이러스에 의한 항문 사마귀입니다

콘딜로마는 HPV 바이러스 감염으로 발생하는 항문 사마귀입니다. 꽃양배추 모양의 작은 돌기들이 항문 주변에 생기는 것이 특징으로 치질과는 전혀 다른 질환입니다. 치료는 레이저, 전기소작, 절제 등의 방법이 사용됩니다. 바이러스 질환이기 때문에 치료 후에도 재발 가능성이 있고 성 파트너에게 전파될 수 있으므로 정확한 진단과 치료가 중요합니다.

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피부꼬리 — 치질로 오해하기 가장 쉬운 질환입니다

피부꼬리 즉 스킨택은 항문 주변 피부가 늘어져 생기는 양성 피부 변화입니다. 치핵이 생겼다가 호전된 후 남는 경우가 많아 환자분들이 치질이 또 생긴 것 같다고 표현하시는 경우가 많습니다. 그러나 피부꼬리는 혈관 조직이 아니라 단순 피부 조직입니다. 통증도 거의 없고 출혈도 없습니다. 특별한 치료가 필요 없는 경우가 대부분이지만 크기가 크거나 위생 관리가 어렵거나 미용적으로 불편한 경우에는 간단한 절제로 제거할 수 있습니다.

항문 주변의 종기나 혹이 모두 치질은 아닙니다. 각각의 질환은 원인도 다르고 치료 방법도 다릅니다. 항문 주변에 반복적으로 종기가 생기거나 혹이 만져진다면 정확한 진단을 통해 어떤 질환인지 먼저 확인하시기를 권해드립니다.

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실제 진료실에서 환자분들이 가장 많이 질문하는 내용을 토대로 5분 영상으로 정리했습니다.

우리항맥외과 강경범 원장의 의학상식  - 항문질환(치질) 편

전주 치질 전문 클리닉
우리항맥외과 강경범 원장
전북특별자치도 전주시 완산구 유연로 260
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우리항맥외과

강경범 원장은 2004년 삼성서울병원 하지정맥류센터에서 김동익 교수로부터 하지정맥류 분야 연수를 받은 이후 현재까지 5,800여 건의 하지정맥류 수술 및 시술을 담당하였습니다. 또한 전주항도외과 대장항문과 과장, 전주 우리들항외과 공동원장을 역임하였고, 2008년 우리항맥외과를 개원한 이후 현재까지 9,000여 건의 항문질환 수술과 1만 2,000여 건의 대장내시경을 시행하였습니다. 대장내시경 선종 발견율(ADR)은 37.3%로 대한소화기내시경학회 권고 기준 상회하는 수치이며, 하지정맥류 및 대장항문 분야에서 전북 지역 선두그룹으로 자리매김하고 있습니다. 또한 보건복지부가 의약품 및 항생제를 적절하게 처방하는 병의원에게 수여하는 그린처방의원으로 2년 연속으로 선정되었습니다.

우리항맥외과는 대장항문클리닉, 하지정맥류클리닉, 그리고 건강검진 지정 의료기관으로 운영되는 전주의 외과 전문 클리닉입니다. 대장항문클리닉에서는 치질을 비롯한 각종 항문 질환 수술, 수면 내시경을 통한 위·대장 내시경 검사, 그리고 탈장 수술을 시행하고 있습니다. 하지정맥류클리닉에서는 혈관 레이저 수술(EVLT), 혈관 경화 요법, 보행성 정맥 절제술 등 정맥류의 상태와 범위에 따라 다양한 치료 방법을 적용하고 있습니다. 또한 건강검진 지정 의료기관으로서 1차 기본 검진과 함께, 위암·대장암·간암·폐암·갑상선암을 포함한 6대 암 검진을 받으실 수 있습니다.

2025년 12월 31일 누적 기준 주요 실적은 다음과 같습니다. 하지정맥류 수술 5,752예, 항문질환 수술 8,920예, 대장내시경 12,017예, 탈장 수술 1,091예입니다. 대장내시경 선종 발견율(ADR, Adenoma Detection Rate)은 전체 37.3%, 50세 이상에서는 46%입니다.

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