ㅡ치질 증상, 자연적으로 좋아질 수 있을까요? — 증상이 사라져도 구조적 변화는 남아 있습니다 - 전주 치질 전문 클리닉

안녕하세요? 외과전문의 28년 경력의 전주 치질 전문클리닉 우리항맥외과 강경범 원장입니다.

외래에서 자주 듣는 질문이 있습니다.

"지금은 괜찮은데 그냥 두면 좋아질 수 있을까요?",
"피가 났다가 멈췄는데 치료하지 않아도 되는 건가요?",
"치질은 자연적으로 없어질 수 있나요?"

치질 증상이 처음 나타났을 때 많은 분들이 바로 치료를 받기보다는 조금 더 지켜보려고 합니다. 실제로 초기 치질은 증상이 나타났다가 다시 좋아지는 경우도 있기 때문에 이런 생각은 충분히 자연스럽습니다.

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일시적으로 좋아지는 경우가 있습니다

초기 단계에서는 출혈이나 불편감이 며칠 지나 자연스럽게 가라앉는 경우가 있습니다. 변비가 심했던 시기에 출혈이 있다가 배변 상태가 좋아지면서 증상이 호전되기도 하고 무리하게 힘을 준 뒤 생긴 불편감이 시간이 지나면서 사라지기도 합니다. 이런 경험 때문에 치질은 그냥 두면 낫는 병이라고 생각하시는 분들도 있습니다.

하지만 여기에서 한 가지 짚어야 할 부분이 있습니다.

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증상이 좋아져도 구조적 변화는 남아 있습니다

치질의 본질은 항문 안쪽 항문 쿠션이 늘어나고 지지 조직이 약해진 상태입니다. 증상이 일시적으로 좋아질 수는 있지만 늘어난 조직이 완전히 원래 상태로 되돌아가는 것은 아닙니다. 겉으로는 괜찮아 보이는 기간이 있을 수 있지만 구조적인 변화는 남아 있는 경우가 많습니다. 그래서 시간이 지나면서 증상이 다시 나타나는 일이 흔합니다.

진료를 하다 보면 이런 과정을 반복하는 환자분들을 자주 만나게 됩니다. 처음에는 한 번 피가 나고 괜찮아졌습니다라고 말씀하시지만 몇 달 뒤에는 예전보다 출혈이 더 자주 생깁니다라고 이야기하십니다. 치질은 대부분 갑자기 심해지기보다는 서서히 진행되는 경향이 있습니다.

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모든 치질이 수술이 필요한 것은 아닙니다

그렇다고 해서 치질 증상이 있다고 모두 수술이 필요한 것은 아닙니다. 초기 단계에서는 배변 습관을 교정하고 변비를 예방하며 좌욕이나 생활습관 조절을 통해 증상이 호전되는 경우도 많습니다. 실제로 많은 환자분들이 이러한 보존적 관리만으로도 충분히 안정적인 상태를 유지합니다.

다만 이러한 방법으로 조절을 시도했음에도 불구하고 출혈이나 불편감이 반복되거나 점차 악화되는 경우에는 수술적 치료를 포함한 보다 적극적인 치료를 고려하게 됩니다. 처음부터 수술을 하는 것이 아니라 단계적으로 접근하는 것이 일반적인 치료 순서입니다. 중요한 것은 현재 상태가 어느 단계에 있는지 정확히 확인하고 그에 맞는 치료를 선택하는 것입니다.

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증상이 반복된다면 한 번쯤 확인해 보시기를 권합니다

제가 진료에서 중요하게 보는 부분은 증상이 반복되는지 여부입니다. 한 번 나타났다가 완전히 사라지고 다시 나타나지 않는 경우도 있지만 출혈이나 불편감이 반복된다면 치질이 진행되고 있을 가능성을 생각해야 합니다. 출혈이 점점 잦아지거나 불편감이 더 자주 느껴지거나 항문 주변 변화가 지속된다면 한 번쯤 상태를 확인해 보는 것이 도움이 됩니다.

치질은 매우 흔한 질환입니다. 초기에는 비교적 간단한 관리로도 충분히 조절이 가능한 경우가 많습니다. 반대로 증상을 오래 방치해 진행된 상태로 오시는 경우에는 치료 범위가 커질 수 있습니다. 증상이 반복된다면 단순한 일시적 변화로만 생각하지 말고 현재 상태를 정확히 확인해 보는 것이 좋습니다. 조기에 확인할수록 관리 방법은 더 간단해지는 경우가 많습니다.

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실제 진료실에서 환자분들이 가장 많이 질문하는 내용을 토대로 5분 영상으로 정리했습니다.

우리항맥외과 강경범 원장의 의학상식  - 항문질환(치질) 편

전주 대장항문 전문 클리닉
우리항맥외과 강경범 원장
전북특별자치도 전주시 완산구 유연로 260
063-232-8800
www.wehm.co.kr

우리항맥외과

강경범 원장은 2004년 삼성서울병원 하지정맥류센터에서 김동익 교수로부터 하지정맥류 분야 연수를 받은 이후 현재까지 5,800여 건의 하지정맥류 수술 및 시술을 담당하였습니다. 또한 전주항도외과 대장항문과 과장, 전주 우리들항외과 공동원장을 역임하였고, 2008년 우리항맥외과를 개원한 이후 현재까지 9,000여 건의 항문질환 수술과 1만 2,000여 건의 대장내시경을 시행하였습니다. 대장내시경 선종 발견율(ADR)은 37.3%로 대한소화기내시경학회 권고 기준 상회하는 수치이며, 하지정맥류 및 대장항문 분야에서 전북 지역 선두그룹으로 자리매김하고 있습니다. 또한 보건복지부가 의약품 및 항생제를 적절하게 처방하는 병의원에게 수여하는 그린처방의원으로 2년 연속으로 선정되었습니다.

우리항맥외과는 대장항문클리닉, 하지정맥류클리닉, 그리고 건강검진 지정 의료기관으로 운영되는 전주의 외과 전문 클리닉입니다. 대장항문클리닉에서는 치질을 비롯한 각종 항문 질환 수술, 수면 내시경을 통한 위·대장 내시경 검사, 그리고 탈장 수술을 시행하고 있습니다. 하지정맥류클리닉에서는 혈관 레이저 수술(EVLT), 혈관 경화 요법, 보행성 정맥 절제술 등 정맥류의 상태와 범위에 따라 다양한 치료 방법을 적용하고 있습니다. 또한 건강검진 지정 의료기관으로서 1차 기본 검진과 함께, 위암·대장암·간암·폐암·갑상선암을 포함한 6대 암 검진을 받으실 수 있습니다.

2025년 12월 31일 누적 기준 주요 실적은 다음과 같습니다. 하지정맥류 수술 5,752예, 항문질환 수술 8,920예, 대장내시경 12,017예, 탈장 수술 1,091예입니다. 대장내시경 선종 발견율(ADR, Adenoma Detection Rate)은 전체 37.3%, 50세 이상에서는 46%입니다.

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