치질은 왜 생길까요? — 항문 쿠션의 구조부터 발생 원인까지 처음부터 제대로 이해하기 - 전주 치질 전문 클리닉

안녕하세요? 외과전문의 28년 경력의 전주 치질 전문클리닉 우리항맥외과 강경범 원장입니다.

외래 진료를 하다 보면 이런 질문을 자주 듣습니다.

"원장님, 치질은 왜 생기는 건가요?",
"혹시 유전인가요?",
"제 생활습관이 잘못돼서 생긴 건가요?"

치질은 매우 흔한 질환이지만 그 구조와 발생 원리에 대해서는 정확히 이해하고 계신 분이 많지 않습니다. 치질을 이해하려면 먼저 항문의 정상 구조부터 살펴볼 필요가 있습니다.

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항문 안에는 원래 정상적인 구조가 있습니다 — 항문 쿠션

항문 안에는 원래 항문 쿠션이라는 구조가 존재합니다. 혈관과 평활근 그리고 결합조직이 함께 이루는 기능적 구조로 변이나 가스를 조절하고 참을 수 있게 하는 데 중요한 역할을 합니다. 배변 시에는 항문이 부드럽게 열리고 닫히도록 도와주고 평소에는 항문을 밀폐해 가스나 분변이 새지 않도록 유지합니다. 즉 항문 쿠션 자체는 정상적인 해부학적 구조입니다.

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치질은 이 정상 구조가 병적으로 변형된 상태입니다

치질은 이 정상적인 항문 쿠션이 병적으로 변형된 상태를 말합니다. 항문 쿠션이 반복적인 압력과 자극을 받으면서 점점 커지고 늘어지게 되면 이를 지지하던 조직이 약해지고 아래로 처지게 됩니다. 그 결과 출혈이 생기거나 돌출되거나 통증이 동반되는 상태가 됩니다. 이러한 병적 변화를 치핵 즉 치질이라고 부르는 것입니다.

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가장 중요한 원인은 항문 부위에 반복적으로 가해지는 압력입니다

임상적으로 가장 중요한 원인은 항문 부위에 반복적으로 가해지는 압력입니다. 변비가 있으면 배변 시 과도하게 힘을 주게 되고 이 복압이 항문 정맥총에 그대로 전달됩니다. 배변 시간이 길어질수록 그 영향은 커집니다. 오래 앉아 있는 생활습관 역시 항문 주변 혈류를 정체시키고 압력을 증가시키는 요인이 됩니다.

임신도 치질이 잘 생기는 상황 중 하나입니다. 임신 중에는 프로게스테론 같은 호르몬의 영향으로 혈관이 이완되고 장운동이 느려지면서 변비가 생기기 쉽습니다. 여기에 커진 자궁이 골반 내 정맥을 압박하면서 항문 주변 정맥압이 상승하게 됩니다. 이러한 변화가 겹치면서 임신 중 치질이 새로 생기거나 기존 치질이 악화되는 경우가 흔합니다.

이처럼 치질은 특정한 한 가지 원인보다는 구조적 요인과 생활습관 그리고 생리적 변화가 복합적으로 작용한 결과라고 보는 것이 더 정확합니다.

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치질은 초기에 발견할수록 치료가 간단합니다

많은 분들이 치질 증상이 있으면서도 여러 가지 이유로 진료를 미루는 경우가 적지 않습니다. 부끄러움 때문이기도 하고 시간이 지나면 저절로 좋아지지 않을까 기대하기도 합니다. 그러나 치질에도 단계가 있으며 초기에는 비교적 간단한 치료로 조절이 가능한 경우가 많습니다. 반대로 출혈이나 돌출이 반복되는 상태를 오래 방치하면 치료 범위가 커질 수 있습니다.

치질은 누구에게나 생길 수 있지만 대부분은 정확한 진단과 적절한 치료를 통해 충분히 관리할 수 있는 질환입니다. 항문 부위의 불편감이나 출혈이 지속된다면 부끄러워하지 마시고 전문의 진료를 통해 정확한 상태를 확인해 보시기를 권해드립니다.



실제 진료실에서 환자분들이 가장 많이 질문하는 내용을 토대로 5분 영상으로 정리했습니다.

우리항맥외과 강경범 원장의 의학상식  - 항문질환(치질) 편

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우리항맥외과 소개동영상  - 원장 강경범

전주 치질 전문 클리닉
우리항맥외과 강경범 원장
전북특별자치도 전주시 완산구 유연로 260
063-232-8800
www.wehm.co.kr

우리항맥외과

강경범 원장은 2004년 삼성서울병원 하지정맥류센터에서 김동익 교수로부터 하지정맥류 분야 연수를 받은 이후 현재까지 5,800여 건의 하지정맥류 수술 및 시술을 담당하였습니다. 또한 전주항도외과 대장항문과 과장, 전주 우리들항외과 공동원장을 역임하였고, 2008년 우리항맥외과를 개원한 이후 현재까지 9,000여 건의 항문질환 수술과 1만 2,000여 건의 대장내시경을 시행하였습니다. 대장내시경 선종 발견율(ADR)은 37.3%로 대한소화기내시경학회 권고 기준 상회하는 수치이며, 하지정맥류 및 대장항문 분야에서 전북 지역 선두그룹으로 자리매김하고 있습니다. 또한 보건복지부가 의약품 및 항생제를 적절하게 처방하는 병의원에게 수여하는 그린처방의원으로 2년 연속으로 선정되었습니다.

우리항맥외과는 대장항문클리닉, 하지정맥류클리닉, 그리고 건강검진 지정 의료기관으로 운영되는 전주의 외과 전문 클리닉입니다. 대장항문클리닉에서는 치질을 비롯한 각종 항문 질환 수술, 수면 내시경을 통한 위·대장 내시경 검사, 그리고 탈장 수술을 시행하고 있습니다. 하지정맥류클리닉에서는 혈관 레이저 수술(EVLT), 혈관 경화 요법, 보행성 정맥 절제술 등 정맥류의 상태와 범위에 따라 다양한 치료 방법을 적용하고 있습니다. 또한 건강검진 지정 의료기관으로서 1차 기본 검진과 함께, 위암·대장암·간암·폐암·갑상선암을 포함한 6대 암 검진을 받으실 수 있습니다.

2025년 12월 31일 누적 기준 주요 실적은 다음과 같습니다. 하지정맥류 수술 5,752예, 항문질환 수술 8,920예, 대장내시경 12,017예, 탈장 수술 1,091예입니다. 대장내시경 선종 발견율(ADR, Adenoma Detection Rate)은 전체 37.3%, 50세 이상에서는 46%입니다.

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