약국에서 파는 정맥순환제와 병원 처방약, 무엇이 다를까요? — 센시아, 치센, 엔테론, 메디아벤 성분부터 장기 복용 안전성까지 -전주하지정맥류

안녕하세요? 외과전문의 28년 경력의 전주 하지정맥류 전문클리닉 우리항맥외과 강경범 원장입니다.

진료실에서 자주 받는 질문들이 있습니다.

"다리가 붓고 무거운데 무슨 약을 먹어야 하나요?",
"약국에서 파는 센시아나 치센이랑 병원에서 처방해 주는 약이랑 뭐가 다른가요?",
"치질 약이랑 다리 붓는 약이 같은 건가요?",
"이 약을 몇 년째 먹고 있는데 간이나 다른 장기에 무리가 없을까요?"

정맥순환 개선제의 종류는 생각보다 다양합니다. 성분도 다르고 작용 방식도 다르며 어떤 증상에 맞는지도 다릅니다. 오늘은 정맥순환 개선제를 성분별로 정리하고 증상에 따라 어떻게 처방하는지 그리고 장기 복용 안전성까지 함께 설명드리겠습니다.

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정맥순환 개선제는 성분에 따라 크게 네 가지로 나뉩니다

첫 번째는 플라보노이드 계열입니다. 정맥순환 개선제 중 가장 표준적으로 사용되는 계열입니다. 디오스민과 헤스페리딘이 대표 성분입니다. 정맥의 긴장도를 높여 피를 심장 쪽으로 밀어 올리고 염증을 억제하는 것이 핵심 기전입니다. 대표 약제로는 이든포도, 베니톨, 치센이 있습니다.

이든 포도

여기서 한 가지 말씀드릴 것이 있습니다. 제가 처방하는 이든포도는 이름에 포도가 들어가 있어서 포도씨 성분으로 오해하시기 쉽습니다. 하지만 실제 성분은 디오스민 600mg입니다. 디오스민은 감귤류에서 유래한 플라보노이드 성분으로 포도씨 추출물과는 전혀 다른 계열입니다. 약국에서 파는 치센과 같은 계열이지만 함량이 두 배 높은 고함량 제제입니다.

두 번째는 식물성 추출물 계열입니다. 강력한 항산화 작용으로 혈관 벽을 보호하는 것이 주된 역할입니다. 포도씨 추출물, 포도잎 추출물, 센텔라 추출물 등이 포함됩니다. 포도씨 추출물 제제인 엔테론은 제가 하지정맥류 환자분들에게 주로 처방하는 약입니다. 포도씨에 들어 있는 프로안토시아니딘이라는 강력한 항산화 성분이 혈관 벽을 보호하고 탄력을 유지하는 데 도움을 줍니다. 장기 복용에도 안전성이 높아 수년째 복용하시는 환자분들도 많습니다.

세 번째는 합성 의약품 계열입니다. 나프타존 성분의 메디아벤이 대표적입니다. 혈관 벽의 투과성을 직접 조절하여 붓기와 통증을 비교적 빠르게 가라앉히는 효과가 있습니다. 식물성 추출물과는 작용 기전이 다르기 때문에 함께 처방하면 시너지를 낼 수 있습니다.

네 번째는 은행잎 추출물 계열입니다. 기넥신, 타나민 같은 약들이 여기에 해당합니다. 주로 뇌혈류와 말초혈류 개선 목적으로 많이 알려져 있지만 혈액 점도를 낮추고 말초 순환을 돕는 효과도 있어 보조적으로 활용되기도 합니다.

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증상에 따라 처방이 달라집니다

치질 수술 후에는 이든포도를 주로 처방합니다. 치질은 항문 정맥의 탄력이 떨어져 생기는 질환입니다. 디오스민 성분은 항문 혈관의 긴장도를 높이고 수술 후 부종과 염증을 잡는 데 효과적입니다.

하지정맥류 수술 후에는 엔테론을 주로 처방합니다. 수술 후에는 남아 있는 정맥들의 건강을 유지하고 재발을 막는 것이 중요합니다. 포도씨 추출물은 장기 복용에도 안전하고 혈관 벽의 탄력을 지속적으로 유지하는 데 도움이 됩니다.

다리 부종과 통증이 심한 경우에는 엔테론과 메디아벤을 함께 처방합니다. 엔테론이 혈관 벽의 기초 탄력을 높이는 역할을 하고 메디아벤이 혈관 투과성을 조절해 부종과 저림을 보다 빠르게 완화합니다. 두 약의 작용 기전이 달라 중복 없이 시너지를 냅니다. 다리가 가벼워지는 것을 가장 빨리 체감하시는 조합입니다.

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정맥순환제를 장기간 복용해도 괜찮을까요?

수년째 복용하시는 분들이 가장 많이 하시는 질문입니다. "원장님, 이 약을 몇 년째 먹고 있는데 간이나 다른 장기에 무리가 없을까요?"

결론부터 말씀드리면 두 약 모두 장기 복용 시에도 독성 위험이 매우 낮은 안전한 약제입니다.

엔테론은 포도씨에서 추출한 천연 성분으로 강력한 항산화 작용을 합니다. 저는 환자분들께 다리의 영양제라고 생각하고 꾸준히 드세요라고 설명드립니다. 이 표현이 단순한 비유만은 아닙니다. 엔테론은 망가진 혈관을 억지로 고치는 독한 약이 아니라 약해진 혈관 벽에 영양을 공급해서 스스로 버티게 도와주는 약입니다. 실제로 장기 복용에 따른 심각한 독성이나 간 손상이 보고된 사례가 거의 없어 수년 이상 안심하고 복용할 수 있습니다.

메디아벤의 주성분인 나프타존도 마찬가지입니다. 유럽에서 만성 정맥 부전 치료를 위해 수년 이상 장기 처방되어 온 약제로 안전성이 충분히 확인되어 있습니다. 엔테론과 메디아벤을 함께 장기 처방하는 경우도 많은데 두 약은 작용 기전과 대사 경로가 달라 함께 장기 복용해도 독성이 중첩되거나 간에 가중되는 부담이 없습니다.

다만 수년 이상 장기 복용하시는 분들은 1년에서 2년에 한 번 정도 혈액 검사를 통해 간 수치와 신장 수치를 확인해 보시는 것이 좋습니다. 또한 드물게 속 쓰림이나 위장 불편감이 생기는 경우가 있으니 복용 중 소화 상태가 달라진다면 말씀해 주시기 바랍니다.

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약국에서 구입하는 일반 의약품과 병원 처방약, 무엇이 다를까요?

약국에서 구입할 수 있는 센시아나 치센 같은 일반 의약품이 효과가 떨어지는 약은 아닙니다. 다만 몇 가지 차이점을 알아두시면 도움이 됩니다.

먼저 센시아에 대해 말씀드리겠습니다. 센시아는 많은 분들이 정맥순환 개선제로 알고 계시지만 성분을 보면 디오스민 계열도 포도씨 추출물 계열도 아닙니다. 센시아의 주성분은 센텔라 아시아티카 즉 병풀 추출물입니다. 흔히 마데카솔 연고와 같은 원료로 만든 약입니다. 가벼운 다리 피로감이나 초기 증상에 보조적으로 사용할 수는 있지만 이미 증상이 뚜렷하거나 정맥 역류가 확인된 경우라면 치료 목적에 맞는 더 강력한 성분의 처방약이 필요합니다.

함량의 차이도 있습니다. 약국에서 파는 치센의 디오스민 함량은 300mg입니다. 병원에서 처방하는 이든포도는 같은 디오스민 성분이지만 함량이 600mg으로 두 배입니다.

비용 구조도 다릅니다. 일반 의약품은 전액 본인 부담이라 한 달치 약값이 적지 않습니다. 반면 병원에서 진료 후 처방받는 약은 의료보험이 적용되어 진찰료와 약값을 합산해도 훨씬 경제적인 경우가 많습니다.

하지정맥류나 만성 정맥 부전은 고혈압이나 당뇨처럼 꾸준한 관리가 필요한 질환입니다. 다리의 영양제라고 생각하고 매일 챙겨 드시는 습관이 장기적으로 다리 건강을 지키는 가장 현명한 방법입니다. 증상이 반복되거나 지속된다면 약국에서 약을 먼저 구입하기보다 전문의 진료를 통해 원인을 정확히 확인하고 그에 맞는 처방을 받으시는 것이 더 안전하고 효과적입니다.

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실제 진료실에서 환자분들이 가장 많이 질문하는 내용을 토대로 5분 영상으로 정리했습니다.

우리항맥외과 강경범 원장의 의학상식 - 하지정맥류 편

전주 하지정맥류 전문 클리닉
우리항맥외과 강경범 원장
전북특별자치도 전주시 완산구 유연로 260
063-232-8800
www.wehm.co.kr

우리항맥외과

강경범 원장은 2004년 삼성서울병원 하지정맥류센터에서 김동익 교수로부터 하지정맥류 분야 연수를 받은 이후 현재까지 5,800여 건의 하지정맥류 수술 및 시술을 담당하였습니다. 또한 전주항도외과 대장항문과 과장, 전주 우리들항외과 공동원장을 역임하였고, 2008년 우리항맥외과를 개원한 이후 현재까지 9,000여 건의 항문질환 수술과 1만 2,000여 건의 대장내시경을 시행하였습니다. 대장내시경 선종 발견율(ADR)은 37.3%로 대한소화기내시경학회 권고 기준 상회하는 수치이며, 하지정맥류 및 대장항문 분야에서 전북 지역 선두그룹으로 자리매김하고 있습니다. 또한 보건복지부가 의약품 및 항생제를 적절하게 처방하는 병의원에게 수여하는 그린처방의원으로 2년 연속으로 선정되었습니다.

우리항맥외과는 대장항문클리닉, 하지정맥류클리닉, 그리고 건강검진 지정 의료기관으로 운영되는 전주의 외과 전문 클리닉입니다. 대장항문클리닉에서는 치질을 비롯한 각종 항문 질환 수술, 수면 내시경을 통한 위·대장 내시경 검사, 그리고 탈장 수술을 시행하고 있습니다. 하지정맥류클리닉에서는 혈관 레이저 수술(EVLT), 혈관 경화 요법, 보행성 정맥 절제술 등 정맥류의 상태와 범위에 따라 다양한 치료 방법을 적용하고 있습니다. 또한 건강검진 지정 의료기관으로서 1차 기본 검진과 함께, 위암·대장암·간암·폐암·갑상선암을 포함한 6대 암 검진을 받으실 수 있습니다.

2025년 12월 31일 누적 기준 주요 실적은 다음과 같습니다. 하지정맥류 수술 5,752예, 항문질환 수술 8,920예, 대장내시경 12,017예, 탈장 수술 1,091예입니다. 대장내시경 선종 발견율(ADR, Adenoma Detection Rate)은 전체 37.3%, 50세 이상에서는 46%입니다.

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