하지정맥류 수술 후 5년 재발률이 5%인 이유 — 과거와 현재 치료의 결정적 차이 - 전주 하지정맥류 전문 클리닉

하지정맥류 치료를 상담하다 보면 환자분들께서 자주 하시는 질문이 있습니다.

"원장님, 하지정맥류는 치료해도 다시 재발하지 않나요?", "한 번 치료하면 완전히 괜찮아지는 건가요?"

이 질문에 답을 드리기 위해서는 과거의 치료 방법과 현재의 치료 방법이 어떻게 달라졌는지를 함께 이해하는 것이 중요합니다. 결론부터 말씀드리면 현재는 원인이 되는 정맥을 정확하게 진단하고 치료할 수 있기 때문에 수술 및 시술 후 재발률은 높지 않은 편입니다. 대복재정맥이나 소복재정맥과 같이 역류의 원인이 되는 정맥을 레이저 시술이나 발거술로 정확하게 치료한 경우 5년 기준 재발률은 약 5퍼센트 정도로 보고되고 있습니다.


과거에는 원인이 되는 정맥을 정확히 알기 어려웠습니다

과거에는 하지정맥류에 대한 이해가 지금처럼 충분하지 않았고 도플러 혈관 초음파와 같은 정밀한 진단 장비도 널리 사용되기 전이었습니다. 역류의 근본 원인이 되는 정맥이 정확히 어디인지 확인하기 어려웠기 때문에 겉으로 튀어나온 혈관만을 제거하는 정맥 절제술을 시행하는 경우가 많았습니다.

겉으로 보이는 혈관을 제거하면 일시적으로는 좋아 보일 수 있지만 정작 역류의 원인이 되는 대복재정맥이나 소복재정맥이 그대로 남아 있는 경우에는 시간이 지나면서 다시 하지정맥류가 발생하게 됩니다. 이는 수술이 잘못되었다기보다는 당시에는 원인이 되는 정맥을 정확히 진단하기 어려웠던 한계가 있었기 때문입니다.


현재는 도플러 혈관 초음파로 원인 정맥을 정확히 진단합니다

최근에는 도플러 혈관 초음파 검사를 통해 하지정맥류의 원인이 되는 정맥이 어디인지, 역류가 실제로 발생하는지를 정확하게 확인할 수 있습니다. 특히 사타구니에서 시작되는 대복재정맥이나 오금 부위에서 시작되는 소복재정맥의 역류 여부를 정확하게 진단할 수 있습니다. 이러한 검사를 바탕으로 원인 정맥을 정확하게 치료하게 되면 하지정맥류의 근본적인 원인을 해결할 수 있게 됩니다.

원인을 정확히 치료하면 재발률은 5퍼센트 수준입니다

원인이 되는 대복재정맥이나 소복재정맥을 정확하게 수술 또는 시술한 경우 5년 기준 재발률은 약 5퍼센트 정도로 보고되고 있습니다. 이 수치는 하지정맥류가 재발이 많은 질환이라는 의미가 아니라 대부분의 환자분들에서 안정적인 결과가 유지된다는 것을 의미합니다.

이 5퍼센트 정도의 경우도 치료 부위에서 일부 재개통이 발생하거나 주변에서 새로운 미세 혈관이 형성되거나 기존에 문제가 없던 다른 가지 정맥에서 새로운 역류가 발생하는 경우가 대부분입니다. 과거처럼 원인을 치료하지 못해 빠르게 재발하는 경우와는 그 양상이 전혀 다릅니다.


정확한 진단과 근본적인 치료가 장기적인 결과를 결정합니다

하지정맥류는 단순히 겉으로 보이는 혈관만 제거하는 것이 아니라 도플러 혈관 초음파를 통해 역류의 원인이 되는 정맥을 정확하게 진단하고 그 원인을 치료하는 것이 중요합니다. 현재는 하지정맥류에 대한 이해와 치료 기술이 많이 발전하였고 레이저 시술이나 발거술을 통해 안정적인 장기 결과를 기대할 수 있습니다.

하지정맥류로 인해 불편감이 있거나 수술 및 시술을 고려하고 계신 경우에는 정확한 진단을 바탕으로 현재 상태에 맞는 치료를 받으시기를 권해드립니다.

실제 진료실에서 환자분들이 가장 많이 질문하는 내용을 토대로 5분 영상으로 정리했습니다.

우리항맥외과 강경범 원장의 의학상식 - 하지정맥류 편

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우리항맥외과 소개동영상  - 원장 강경범

전주 하지정맥류 전문 클리닉
우리항맥외과 강경범 원장
전북특별자치도 전주시 완산구 유연로 260
063-232-8800
www.wehm.co.kr

우리항맥외과

강경범 원장은 2004년 삼성서울병원 하지정맥류센터에서 김동익 교수로부터 하지정맥류 분야 연수를 받은 이후 현재까지 5,800여 건의 하지정맥류 수술 및 시술을 담당하였습니다. 또한 전주항도외과 대장항문과 과장, 전주 우리들항외과 공동원장을 역임하였고, 2008년 우리항맥외과를 개원한 이후 현재까지 9,000여 건의 항문질환 수술과 1만 2,000여 건의 대장내시경을 시행하였습니다. 대장내시경 선종 발견율(ADR)은 37.3%로 대한소화기내시경학회 권고 기준 상회하는 수치이며, 하지정맥류 및 대장항문 분야에서 전북 지역 선두그룹으로 자리매김하고 있습니다.

우리항맥외과는 대장항문클리닉, 하지정맥류클리닉, 그리고 건강검진 지정 의료기관으로 운영되는 전주의 외과 전문 클리닉입니다. 대장항문클리닉에서는 치질을 비롯한 각종 항문 질환 수술, 수면 내시경을 통한 위·대장 내시경 검사, 그리고 탈장 수술을 시행하고 있습니다. 하지정맥류클리닉에서는 혈관 레이저 수술(EVLT), 혈관 경화 요법, 보행성 정맥 절제술 등 정맥류의 상태와 범위에 따라 다양한 치료 방법을 적용하고 있습니다. 또한 건강검진 지정 의료기관으로서 1차 기본 검진과 함께, 위암·대장암·간암·폐암·갑상선암을 포함한 6대 암 검진을 받으실 수 있습니다.

2025년 12월 31일 누적 기준 주요 실적은 다음과 같습니다. 하지정맥류 수술 5,752예, 항문질환 수술 8,920예, 대장내시경 12,017예, 탈장 수술 1,091예입니다. 대장내시경 선종 발견율(ADR, Adenoma Detection Rate)은 전체 37.3%, 50세 이상에서는 46%입니다.

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