하지정맥류로 진단을 받으신 후 치료를 고려하게 되면 환자분들께서 가장 많이 궁금해하시는 부분이 치료 방법의 차이입니다. 현재 하지정맥류 치료는 크게 세 가지 방법으로 나눌 수 있습니다. 첫 번째는 고식적인 하지정맥류 발거술, 두 번째는 열을 이용한 레이저 또는 고주파 시술, 세 번째는 열을 사용하지 않고 화학적 방법으로 정맥을 폐색하는 베나실이나 클라리베인 시술입니다. 각 치료 방법은 원리와 장점, 그리고 고려해야 할 부분들이 서로 다릅니다.
하지정맥류 발거술 — 전통적인 수술 방법입니다
하지정맥류 발거술은 문제가 되는 정맥을 직접 제거하는 수술 방법입니다. 사타구니 부위와 다리 부위에 작은 절개를 한 후 역류가 발생하는 대복재정맥이나 소복재정맥을 제거하는 방식입니다. 오랜 기간 시행되어 온 전통적인 수술 방법으로 정맥을 직접 제거하기 때문에 확실한 치료 효과를 기대할 수 있습니다.
다만 피부 절개가 필요하기 때문에 수술 후 통증이 있을 수 있고 멍이나 출혈이 발생할 수 있으며 회복 기간이 상대적으로 더 필요한 경우가 있습니다. 현재는 이러한 부담을 줄이기 위해 보다 덜 침습적인 시술 방법들이 널리 사용되고 있습니다.

레이저 및 고주파 시술 — 현재 가장 널리 사용되는 방법입니다
레이저 시술과 고주파 시술은 열에너지를 이용하여 문제가 되는 정맥을 폐쇄하는 방법입니다. 정맥 내부에 가는 도관을 삽입한 후 레이저 또는 고주파 에너지를 이용하여 정맥을 내부에서 폐쇄하게 됩니다. 피부를 절개하여 정맥을 제거하는 수술이 아니라 정맥을 내부에서 폐쇄하여 더 이상 역류가 발생하지 않도록 하는 방식입니다.
절개가 거의 필요 없고 국소마취로 시술이 가능하며 통증과 회복 기간이 비교적 짧고 시술 후 빠른 일상생활 복귀가 가능하다는 것이 큰 장점입니다. 이러한 장점으로 인해 현재 전 세계적으로 가장 널리 시행되고 있는 하지정맥류 치료 방법이며 치료 효과와 안전성이 충분히 입증되어 표준적인 치료 방법으로 자리 잡고 있습니다.

베나실 및 클라리베인 — 열을 사용하지 않는 화학적 폐색 시술입니다
최근에는 열을 사용하지 않고 화학적 방법을 이용하여 정맥을 폐쇄하는 시술도 시행되고 있습니다. 대표적인 방법이 베나실과 클라리베인 시술입니다. 베나실은 의료용 접착제를 이용하여 정맥을 폐쇄하는 방법이며 클라리베인은 약물과 기계적 자극을 함께 이용하여 정맥을 폐쇄하는 시술입니다.
열을 사용하지 않기 때문에 열로 인한 주변 조직 손상 위험이 적고 경우에 따라 시술 후 통증이 비교적 적을 수 있다는 점이 장점입니다. 다만 화학적 약품을 사용하는 시술이기 때문에 일부 환자분에서는 약물에 대한 염증 반응이나 알레르기 반응이 발생할 가능성이 있습니다. 또한 시술 비용이 상대적으로 높은 편이며 장기적인 치료 결과에 대해서는 레이저나 고주파 시술에 비해 아직 추적 관찰 데이터가 충분히 축적되지 않은 부분도 있습니다. 따라서 환자분의 상태를 충분히 평가한 후 적절한 경우에 선택적으로 시행하는 것이 중요합니다.

치료 방법은 정맥의 상태와 환자분의 상태에 따라 결정됩니다
하지정맥류 치료에는 여러 가지 방법이 있지만 모든 환자분께 동일한 치료가 적용되는 것은 아닙니다. 도플러 혈관 초음파 검사에서 확인된 역류의 위치와 정도, 정맥의 크기와 형태, 환자분의 증상과 전반적인 상태를 종합적으로 고려하여 가장 적절한 방법을 선택하게 됩니다. 현재는 레이저 및 고주파 시술이 가장 널리 사용되고 있으며 환자분의 상태에 따라 발거술이 병행되거나 베나실, 클라리베인과 같은 시술이 고려되기도 합니다.
하지정맥류는 정확한 진단을 바탕으로 환자분의 상태에 맞는 치료 방법을 선택하는 것이 중요합니다. 각 치료 방법은 장점과 함께 고려해야 할 점이 있기 때문에 충분한 상담과 진단을 통해 적절한 치료 방향을 결정하는 것이 필요합니다. 하지정맥류로 인한 불편감이 지속되거나 치료를 고려하고 계신 경우에는 전문의 진료를 통해 현재 상태를 정확히 확인하고 상담을 받아보시기를 권해드립니다.
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우리항맥외과 소개동영상 - 원장 강경범
2024년 3월 제작
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전주 하지정맥류 전문 클리닉
우리항맥외과 강경범 원장
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