출산하면 다리 혈관이 저절로 없어질까요? — 임신과 하지정맥류의 관계, 출산 후 어떻게 판단해야 할까요 - 전주 하지정맥류 전문 클리닉

안녕하세요? 외과전문의 28년 경력의 전주 하지정맥류 전문클리닉 우리항맥외과 강경범 원장입니다.

진료실에서 임신 중이거나 출산 후 내원하시는 여성분들에게 자주 듣는 말씀이 있습니다.

"임신하고 나서 갑자기 다리 혈관이 튀어나왔어요. 출산하면 없어진다고 하던데 정말 그런가요?", "아이 낳고 몇 달이 지났는데 아직도 혈관이 그대로예요. 이제 치료해야 하나요?"

결론부터 말씀드리면 임신 중 생긴 하지정맥류는 상당수에서 출산 후 어느 정도 좋아질 수 있습니다. 하지만 모든 경우가 저절로 사라지는 것은 아니며 일부는 시간이 지나도 남아 치료가 필요한 경우가 있습니다.

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하지정맥류는 왜 임신 중에 잘 생길까요?

임신 중에는 세 가지 큰 변화가 정맥계에 부담을 줍니다.

첫 번째는 혈액량의 증가입니다. 태아와 태반에 충분한 혈류를 공급하기 위해 임신 중 전체 혈액량이 약 40에서 50퍼센트 증가합니다. 다리 정맥이 감당해야 하는 혈류량이 그만큼 늘어나면서 혈관 벽에 가해지는 압력이 높아집니다.

두 번째는 프로게스테론의 영향입니다. 임신을 유지하는 데 필수적인 프로게스테론은 자궁 근육을 이완시키는 동시에 혈관 벽의 평활근도 이완시킵니다. 정맥벽이 느슨해지면 혈관이 더 쉽게 늘어나고 판막이 정확하게 맞물리지 않아 역류가 생기기 쉬운 상태가 됩니다. 에스트로겐도 정맥 탄성에 영향을 미쳐 혈관 확장을 촉진합니다.

세 번째는 커진 자궁에 의한 압박입니다. 임신이 진행될수록 자궁이 커지면서 골반 내 혈관을 압박합니다. 이로 인해 다리에서 심장 쪽으로 올라가야 할 혈액의 흐름이 방해를 받아 하지 정맥압이 높아지고 혈관이 도드라지게 됩니다.

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임신 중 생긴 혈관은 출산 후 좋아질 수 있습니다

출산 후 산욕기를 거치면서 프로게스테론과 에스트로겐 수치가 정상으로 돌아오고 자궁 크기가 줄어들면서 골반 내 압박이 감소하고 증가했던 혈액량도 점차 정상으로 회복됩니다. 이런 변화 덕분에 임신 중 도드라졌던 혈관이 어느 정도 가라앉는 경우가 많습니다.

그래서 임신 중 생긴 하지정맥류는 우선 보존적으로 관리하면서 출산 후 경과를 보는 것이 원칙입니다.

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임신 중에는 어떻게 관리해야 할까요?

임신 중에는 원칙적으로 수술이나 시술을 서두르지 않습니다. 가장 중요한 방법은 의료용 압박스타킹 착용입니다. 다리 무거움, 붓기, 당김 같은 증상을 줄이는 데 실질적인 도움이 됩니다. 한 자세를 오래 유지하지 않고 중간중간 가볍게 걷거나 발목 운동을 해주는 것도 좋습니다. 휴식할 때는 다리를 심장보다 약간 높게 올려두면 정맥 귀환에 도움이 됩니다.

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하지만 모두가 저절로 좋아지는 것은 아닙니다

겉으로 튀어나온 혈관이 출산 후 조금 가라앉더라도 정맥 판막이 완전히 회복되었다고 단정할 수는 없습니다. 임신과 출산 과정에서 정맥 판막은 반복적인 압력과 확장, 회복 과정을 경험하면서 구조적 약화가 누적될 수 있습니다.

여러 번의 임신과 출산을 거치면서 이 누적 효과는 더 커집니다. 그래서 많은 여성분들이 출산 직후보다 출산 후 10년에서 20년이 지난 시점에서 본격적인 하지정맥류 증상을 경험하게 됩니다. 진료실에서도 자주 듣는 말씀입니다. "출산하고 바로는 괜찮았는데 아이들 키우고 나니까 다리가 점점 더 아파졌어요."

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출산 후 언제 검사를 받아야 할까요?

보통은 출산 직후 바로 판단하기보다 산욕기 즉 출산 후 약 2개월이 지난 후에 몸이 어느 정도 정상으로 회복된 후에 평가하는 것이 좋습니다.

다음과 같은 경우에는 출산 후 전문 진료와 초음파 검사를 권합니다. 다리 혈관이 여전히 굵게 튀어나와 있거나 점점 굵어지는 경우, 오후가 되면 다리가 많이 붓고 무거운 경우, 종아리 통증이나 당김이 지속되는 경우, 밤에 쥐가 자주 나는 경우, 발목 주변 피부색이 변하거나 습진 같은 변화가 생긴 경우, 여러 번의 임신과 출산을 거치면서 증상이 점점 심해지는 경우입니다.

이런 경우에는 실제 정맥 역류가 남아 있는지 도플러 혈관 초음파로 확인할 필요가 있습니다. 대복재정맥이나 소복재정맥에 역류가 있는지 어느 정도 진행되었는지를 정확히 확인하고 치료 방향을 결정합니다.

임신 중에는 무리하게 치료를 서두르지 말고 출산 후에도 증상이 남는다면 정확히 평가받는 것 이 두 가지를 기억하시면 됩니다.

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[하지정맥류는 왜 여성에게 더 많이 생길까요? — 임신과 호르몬이 다리 혈관에 미치는 영향]
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하지정맥류는 왜 여성에게 더 많이 생길까요? — 임신과 호르몬이 다리 혈관에 미치는 영향 - 전

실제 진료실에서 환자분들이 가장 많이 질문하는 내용을 토대로 5분 영상으로 정리했습니다.

우리항맥외과 강경범 원장의 의학상식 - 하지정맥류 편

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우리항맥외과 소개동영상  - 원장 강경범

전주 하지정맥류 전문 클리닉
우리항맥외과 강경범 원장
전북특별자치도 전주시 완산구 유연로 260
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www.wehm.co.kr

우리항맥외과

강경범 원장은 2004년 삼성서울병원 하지정맥류센터에서 김동익 교수로부터 하지정맥류 분야 연수를 받은 이후 현재까지 5,800여 건의 하지정맥류 수술 및 시술을 담당하였습니다. 또한 전주항도외과 대장항문과 과장, 전주 우리들항외과 공동원장을 역임하였고, 2008년 우리항맥외과를 개원한 이후 현재까지 9,000여 건의 항문질환 수술과 1만 2,000여 건의 대장내시경을 시행하였습니다. 대장내시경 선종 발견율(ADR)은 37.3%로 대한소화기내시경학회 권고 기준 상회하는 수치이며, 하지정맥류 및 대장항문 분야에서 전북 지역 선두그룹으로 자리매김하고 있습니다. 또한 보건복지부가 의약품 및 항생제를 적절하게 처방하는 병의원에게 수여하는 그린처방의원으로 2년 연속으로 선정되었습니다.

우리항맥외과는 대장항문클리닉, 하지정맥류클리닉, 그리고 건강검진 지정 의료기관으로 운영되는 전주의 외과 전문 클리닉입니다. 대장항문클리닉에서는 치질을 비롯한 각종 항문 질환 수술, 수면 내시경을 통한 위·대장 내시경 검사, 그리고 탈장 수술을 시행하고 있습니다. 하지정맥류클리닉에서는 혈관 레이저 수술(EVLT), 혈관 경화 요법, 보행성 정맥 절제술 등 정맥류의 상태와 범위에 따라 다양한 치료 방법을 적용하고 있습니다. 또한 건강검진 지정 의료기관으로서 1차 기본 검진과 함께, 위암·대장암·간암·폐암·갑상선암을 포함한 6대 암 검진을 받으실 수 있습니다.

2025년 12월 31일 누적 기준 주요 실적은 다음과 같습니다. 하지정맥류 수술 5,752예, 항문질환 수술 8,920예, 대장내시경 12,017예, 탈장 수술 1,091예입니다. 대장내시경 선종 발견율(ADR, Adenoma Detection Rate)은 전체 37.3%, 50세 이상에서는 46%입니다.

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